Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia (HIPPII)

Jawa Tengah

SURVEILANS PPI DI FKTP

Endi Suyatno, S. Kep., Ns., M. Kep

Disampaikan Pada Pelatihan Dasar PPI Online

Lafkespri Bekerjasama Dengan Perdalin Semarang
Tanggal 2-3 September 2023

HIPPII Jawa Tengah

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti pembelajaran,

peserta diharapkan mampu
memahami surveilans HAIs di
fasilitas pelayanan Kesehatan
(FKTP)
endisyt@gmail.com
 Pendahuluan
 Latar Belakang
 Pengertian
 Tujuan
 Sasaran
 Ruang Lingkup Surveilans
 Langkah-langkah Surveilans
 Aplikasi Surveilans di FKTP
 Kesimpulan
  Bagian dari program PPI
SURVEILANS  Untuk mendapatkan data HAIs sebagai indikator
mutu layanan
HAIs  Dilakukan oleh Tim/Koordinator , secara aktif
bukan pasif, secara terus menerus
 Data HAIs di Indonesia bagaikan fenomena
gunung es

 Hanya kebutuhan akreditasi, seharusnya

meningkatkan mutu layanan kesehatan
 Adanya surveilans dapat diketahui
besaran masalahnya dan mengetahui
factor-factor penyebab, sehingga dapat
dilakukan perbaikan sesuai dengan
factor penyebab
 Surveilans adalah pengumpulan data kesehatan yang penting secara terus
menerus sistematis, analisis dan interpretasi dan didesiminasikan kepada
pihak pihak yang berkepentingan secara berkala untuk digunakan dalam
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi suatu tindakan pelayanan
kesehatan (CDC)

Pedoman PPI FKTP, 2020

 Mendapatkan data
Menilai keberhasilan
HAIs
program PPI

Saran identifikasi adanya Kewaspadaan dini

malpraktik adanya KLB

Menilai standar mutu

Meyakini klinisi (bukti)
layanan
Difokuskan pada kejadian HAIs yang berhubungan erat dengan proses pelayanan
medis dan keperawatan di FKTP

Scabies
ISK
Diare Sesuaikan
Pedikulus
Panu INFEKSI Jenis
IDO
Lecet LAIN Operasinya
TB RISIKO
AKIBAT
PEMASAN
GAN ALAT/
TINDAKAN
ABSES
KIPI
GIGI

PLEBITIS
Traditional Periodic Prevalence Target Outbreak
Surveillance Surveillance Surveillance Surveillance threshold
 Perencanaan

Buat definisi Op
Pengumpulan
Evaluasi ISK,PLEBITIS/PLA Data
BSI,
IDO, KIPI, ABSES
GIGI Setiap hari
Buat Prioritas
perbaikan dg waktu
sama

Komunikasikan Analisa Data

Yang
berkepenting Interpretasi Hitung
Insiden rate
an &
Stratifikasi
Trend naik
atau turun
 KAPAN DILAKUKAN TAHAPAN SURVEILANS

PERENCANAAN PENGUMPULAN ANALISA INTERPRETASI DISEMINASI EVALUASI

Setiap tahun Setiap hari Setiap

Setiap Setiap Setiap
oleh Komite dengan waktu hari dan
bulan bulan bulan
atau Tim PPI yang sama bulan

 Tipe pasien
 Intervensi/Prosedur
 Infeksi yang sering
 Dampak Infeksi
 Infeksi dapat dicegah
 Laporan mandatory
Perencanaan
 FORMULIR SURVEILAN HARIAN PEMAKAIAN ALAT
UNIT
PERIODE
HARI PEMAKAIAN ALAT INSIDEN RATE INFEKSI ANTIBIOTIK KETERANGAN
HARI/TGL NO NAMA PASIEN
IVL KATETER URINE PLEBITIS ISK
 FORMULIR SURVEILANS BULANAN PEMAKAIAN ALAT
UNIT :
PERIODE :
JUMLAH HARI PEMAKAIAN ALAT JUMLAH INSIDEN RATE
HARI/TGL JUMLAH PASIEN ANTIBIOTIK KETERANGAN
IVL KATETER URINE PLEBITIS ISK
 FORMULIR SURVEILANS INFEKSI DAERAH OPERASI
Periode:
Tgl
No Nama Ps Register Diagnosa Tindakan Op Kejadian IDO AB Ket
Masuk Keluar
 PENGUMPULAN DATA
Metode Observasi Langsung
(Gold Standar)
Pengamatan langsung dilapangan
dan anggota tim atau orang yang
ditunjuk sebagai pengumpul data
Sumber data : pencatatan dan pelaporan unit kerja,
system pencatatan terpadu, pencatatan pelaporan
kesakitan dan kematian, catatan medical record
pasien /catatan tenaga medis dan tenaga Kesehatan
lainnya yang memebrikan pelayanan
Data yang dikumpulkan meliputi:
a. Data demografi: nama, tanggal lahir,
alamat, jenis kelamin, pekerjaan.
b. Data khusus: nomor rekam medik,
tanggal masuk dan tanggal keluar
FKTP
c. Data Infeksi: tanggal infeksi muncul,
lokasi infeksi, ruang
pelayanan/perawatan saat infeksi
muncul pertama kali.
d. Faktor risiko: alat, prosedur, factor lain
yang berhubungan dengan Tindakan
medis, data laboratorium, jenis mikroba
(jika ada)
e. Data numerator dan denominator
 PENGUMPULAN DATA

Kasus baru infeksi seperti ; infeksi saluran kemih

NUMERATOR (ISK), infeksi aliran darah primer (IADP), Infeksi
Daerah Operasi (IDO)

Adalah jumlah lama hari pemakaian alat kesehatan

DENOMINATOR (kateter urine menetap, kateter vena perifer, jumlah
kasus operasi)
 FORMULIR SURVEILAN HARIAN PEMAKAIAN ALAT
UNIT : Peraawatan
PERIODE : Januari 2022
HARI PEMAKAIAN ALAT INSIDEN RATE INFEKSI ANTIBIOTIK KETERANGAN
HARI/TGL NO NAMA PASIEN
IVL KATETER URINE PLEBITIS ISK
Senin /1 1 Ny. A 1 Amox
2 Ny. B 1 Amox
3 Tn. C 1 1 Amox
Selasa/2 1 Ny. A 1 Amox
2 Ny. B 1 1 Amox
3 Tn. C 1 1 Amox
4 Tn. D 1 Amox
Rabu/3 1 Ny. B 1 Amox
2 Tn. C 1 1 1 Amox
3 Tn. D 1 Amox
4 Ny. E 1 1 Amox

Selasa/31
TOTAL 11 4 1 1
 FORMULIR SURVEILANS BULANAN PEMAKAIAN ALAT
UNIT : Perawatan
PERIODE : Januari 2022
JUMLAH HARI PEMAKAIAN ALAT JUMLAH INSIDEN RATE
HARI/TGL JUMLAH PASIEN ANTIBIOTIK KETERANGAN
IVL KATETER URINE PLEBITIS ISK
Senin/ 1 3 3 1
Selasa/2 4 4 1 1
Rabu/3 4 4 2 1

Selasa/31
Total 11 4 1 1
 FORMULIR SURVEILANS INFEKSI DAERAH OPERASI
Periode: Januari 2022
Tgl
No Nama Ps Register Diagnosa Tindakan Op Kejadian IDO AB Ket
Masuk Keluar
1 Tn. A 1001 02-Jan-22 02-Jan-22 Limpoma Exterpasi
2 Ny. B 1002 02-Jan-22 04-Jan-22 Partus Epistomy
3 Tn.C 1011 02-Jan-22 02-Jan-22 Limpoma Exterpasi 1 Cipro pus (+) Op tgl 30 Des 21
4 Ny. D 1090 02-Jan-22 02-Jan-22 Partus Epistomy 1 Cipro pus (+) Op tgl 30 Des 22
5 Tn. E 1015 02-Jan-22 02-Jan-22 Partus Epistomy
Jumlah Tindakan Operasi Exterpasi : 40 Epistomy : 60
 ANALISA DATA

Dilihat dari data yang dicatat secara

manual dalam formular atau yang didapat
dari system informasi fasyankes
 FORMULIR SURVEILANS BULANAN PEMAKAIAN ALAT
UNIT : Perawatan
PERIODE : Januari 2022
JUMLAH HARI PEMAKAIAN ALAT JUMLAH INSIDEN RATE
HARI/TGL JUMLAH PASIEN ANTIBIOTIK KETERANGAN
IVL KATETER URINE PLEBITIS ISK
Senin/ 1 3 3 1
Selasa/2 4 4 1 1
Rabu/3 4 4 2 1

Selasa/31
Total 11 4 1 1

Plebitis = 1/11 X 1000 = 91

ISK = ¼ X 1000 = 250 ‰
‰
 INSIDEN RATE HAIs DI RUANG PERAWATAN PKM
X BULAN JANUARI 2023

 Data diolah kedalam statistic

250  Dibuat dalam bentuk grafik,
table, pie, chart
1000 PER PEMAKAIAN ALAT

 Mudah dianalisa dan

200

150 interpretasi
 Penyajian data harus jelas,
100
sederhana, dapat dijelaskan diri
50
sendiri

0
ISK PLEBITIS

JENIS INFEKSI
 FORMULIR SURVEILANS INFEKSI DAERAH OPERASI
Periode: Januari 2022
Tgl
No Nama Ps Register Diagnosa Tindakan Op Kejadian IDO AB Ket
Masuk Keluar
1 Tn. A 1001 02-Jan-22 02-Jan-22 Limpoma Exterpasi
2 Ny. B 1002 02-Jan-22 04-Jan-22 Partus Epistomy
3 Tn.C 1011 02-Jan-22 02-Jan-22 Limpoma Exterpasi 1 Cipro pus (+) Op tgl 30 Des 21
4 Ny. D 1090 02-Jan-22 02-Jan-22 Partus Epistomy 1 Cipro pus (+) Op tgl 30 Des 22
5 Tn. E 1015 02-Jan-22 02-Jan-22 Partus Epistomy
Jumlah Tindakan Operasi Exterpasi : 40 Epistomy : 60

Exterpasi = 1/40 X 100 = 2,5℅ Epistomy = 1/60 X 100 = 1,7%

 INSIDEN RATE IDO PUSKESMAS X
BULAN JANUARI 2023
100 PER PASIEN OPERASI

2.5
2
1.5
1
0.5
0
Exterpasi Epistomy
JENIS OPERASI
 INTERPRETASI
Data harus di interpretasi dengan cepat Jelaskan penyebab peningatan
dan tepat, untuk mendapatkan informasi atau penurunan, dengan data
apakah ada masalah Infeksi, yang yang relevan mendukung
memerlukan penanggulangan

Bandingkan dengan data Jika dibandingkan ke

sebelumnya apakah ada Fasyankes lain, harus memiliki
penyimpangan, terjadi metoda, definisi, dan
kenaikan atau penurunan yang stratifikasi yang sama
sangat tajam

Jika belum memiliki data

Bandingkan kecenderungan menurut
bandingkan dengan data NHSN
jenis Infeksi, ruang perawatan dan
( National Healthcare Safety
pathogen penyebab
Network)
Dari grafik dapat digambarkan insisden
rate IDO pada bulan Januari 2023 yang
tertinggi Exterpasi sebesar 2,5% diikuti
oleh Epistomy 1,7% hal ini disebabkan
karena ketersediaan alat steril terbatas,
kepatuhan kebersihan tangan petugas
masih rendah dibawah 50%
 KOMUNIKASI/DISEMINASI

Laporan dilengkapi dengan

interpretasi dan rekomendasi
Pelaporan dengan
tindak lanjut bagi pihak terkait
narasi singkat
dengan peningkatan infeksi.

Data HAIs Laporan dibuat secara Laporan dikomunikasikan/desiminasikan

dikomunikasikan/diseminasi
dalam bentuk laporan, yang
sistematik, tepat waktu,
informatif.
periodik, bisa setiap bulan,
triwulan tergantung kebijakan
institusi dan tahunan
kepada pihak-pihak terkait seperti
pimpinan, dokter yang merawat kepala
unit yang bersangkutan, bidang mutu
untuk dipakai sebagai perencanaan
selanjutnya
 EVALUASI

Evaluasi Evaluasi input- Evaluasi Outcome

rekomendasi yang proses dan output minimal sekali
diberika dan tindak
lanjutnya setahun
 RENCANA STRATEGIK

No Rencana Kegiatan Tujuan Sasaran Strategik Pelaksanan/ Waktu

PIC

1 Meningkatkan Meningkatkan Tercapainya Re-edukasi HH Ka unit Satu bulan

Kebersihan tangan Kepatuhan peningkatan Perlombaan Tim PPI
Kebersihan kepatuhan HH
tangan Kebersihan Reward-
Tangan dari 60 % Punishment
menjadi 85 % Melakukan
pada triwulan II audit secara
regular

2 Meningkatkan Meningkatkan Tercapainya Re- edukasi Ka. Unit Satu bulan

Kepatuhan Penerapan Kepatuhan peningkatan Bundles Tim PPI
Bundles Penerapan kepatuhan Melakukan
bundles Bundles dari 60 audit secara
% menjadi 90 % teratur
pada triwulan II
• Surveilans merupakan bagian dari program PPI
• Tahapan surveilans meliputi perencanaan,
pengumpulan data, analisa data, interpretasi,
dismeninasi dan evaluasi
• Implementasi surveilans HAIs sangat menentukan
keberhasilan program PPI
• Dengan metode observasi langsung oleh
Koordinator/tim yang ditunjuk untuk
mengumpulkan data sehingga dapat diketahui
faktor-faktor penyebab HAIs
• Mengetahui faktor-faktor penyebab dapat diambil
langkah perencanaan selanjutnya