DINAS KESEHATAN KOTA TERNATE

PUSKESMAS KALUMATA
Jalan Santo Pedro Belakang Kel. Kalumata Telp. 3122430 Ternate, Email : pkmkalumata01@gmail.com Kode Pos 97718

BERITA ACARA
Nomor :

Pada hari ini, Sabtu tanggal Sembilan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga
(19/08/2023) telah dilaksanakan Simulasi Pemberian Bantuan Hidup Dasar (BHD) di Puskesmas
Kalumata, dengan ringkasan hasil sebagai berikut :
A. Peran dan Tanggung Jawab
1. Penanggung Jawab : dr. Khatimah Albaar
2. Ketua Tim : dr. Nurasyiah Wulansari Dano Karim
3. Anggota : Kisman Rumpai, S.Kep.Ns.
Mariyani Hi. Abud, A.Md.
Deasy, Amd.Kep.
Farida A. Konoras, S.Tr.Kep.
Hamsinar Risqi A.K.U, S.Kep.
Sriani, S.Kep.
Wahyuni Hi. Ismail, A.Md.Kep.
Karmila Amran, Amd. Kep.
Nurlita Masela, Amd. Kep.
Julinahsary Waisapy, Amd. Kep.
Nuryati Husen, Amd. Kep.
3. Dokumentasi : Hendra Syafi,A.Md.KL
Mardiyanti U. Gamgulu, SKM
B. Skenario Simulasi Pemberian Bantuan Hidup Dasar (BHD)
1. Lokasi Kejadian
Di depan loket pendaftaran
2. Langkah-Langkah Pemberian Bantuan Hidup Dasar (BHD)
- Seorang pasien bernama Isdar datang berkunjung ke Puskesmas Kalumata. Setelah
menyelesaikan tahapan pendaftaran, ia kemudian berjalan menuju kursi tunggu pasien.
Namun sebelum sampai ke kursi tunggu, ia kehilangan kesadaran dan terjatuh tepat di
depan meja loket pendaftaran.
- Seorang perawat bernama Kisman Rumpai melihat kejadian itu, kemudian mendatangi
pasien dan menjalankan prosedur code blue sebagai berikut :
a. Mengamati kondisi sekitar dan pasien, dengan prinsip : aman penolong, aman pasien,
aman lingkungan
b. Memeriksa respon pasien dengan cara menepuk pundak pasien dan berteriak :
“Pak,,,pak,,,pak” sebanyak 3 kali
c. Meminta tolong/meminta bantuan.
d. Memeriksa nadi karotis
e. Bila nadi tidak teraba, dilakukan kompresi 30:2 selama 5 siklus
f. Pastikan tidak ada sumbatan jalan napas, jika ada sumbatan bebaskan jalan napas
sebelum melakukan ventilasi/bantuan napas
g. Setelah 5 siklus, jika sudah ada nadi dan sudah ada napas, atur posisi pasien miring kiri
atau posisi mantap dan langsung dirujuk ke rumah sakit rujukan.
h. Jika belum ada nadi dan napas, lakukan kompresi 30:2 selama lima siklus kembali
i. Tindakan BHD dihentikan jika :
- petugas kelelahan
- belum ada nadi dan napas/pasien meninggal
- permintaan keluarga untuk menghentikan BHD
3. Pemulihan Keadaan Darurat
Tim Tanggap Darurat, telah selesai melaksanakan kegiatan menangani keadaan darurat sesuai
dengan tugasnya masing-masing, Setelah ketua tim mengumumkan keadaan aman, tim
 DINAS KESEHATAN KOTA TERNATE
PUSKESMAS KALUMATA
Jalan Santo Pedro Belakang Kel. Kalumata Telp. 3122430 Ternate, Email : pkmkalumata01@gmail.com Kode Pos 97718

berkumpul untuk mendengarkan arahan dari ketua tim tentang upaya pemulihan keadaan
darurat
C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Setelah kegiatan selesai, dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan. Adapun hasil
evaluasi sebagai berikut :
1. Secara umum, pelaksanaan kegiatan simulasi pemberian BHD berjalan lancar.
2. Puskesmas perlu melengkapi/memperbaharui beberapa perlengkapan terkait penanganan
keadaan darurat seperti AED, tandu
Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagai
mestinya.

Dibuat di : Ternate
Pada tanggal : 19 Agustus 2023

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 dr. Khatimah Albaar Kepala Puskesmas 1.
2 dr. Nurasyiah Wulansari Dano Karim Ketua 2.
3 Kisman Rumpai, S.Kep.Ns Wakil Ketua 3.
4 Mariyani Hi. Abud, A.Md. Anggota 4.
5 Deasy, Amd.Kep. Anggota 5.
6 Farida A. Konoras, S.Tr.Kep. Anggota 6.
7 Hamsinar Risqi A.K.U, S.Kep. Anggota 7.
8 Sriani, S.Kep. Anggota 8.
9 Wahyuni Hi. Ismail, A.Md.Kep. Anggota 9.
10 Karmila Amran, Amd. Kep. Anggota 10.
11 Nurlita Masela, Amd. Kep. Anggota 11.
12 Julinahsary Waisapy, Amd. Kep. Anggota 12.
13 Nuryati Husen, Amd. Kep. Anggota 13.
14 Hendra Syafi,A.Md.KL Tim Dokumentasi 14.
15 Mardiyanti U. Gamgulu, SKM Tim Dokumentasi 15.
 DINAS KESEHATAN KOTA TERNATE
PUSKESMAS KALUMATA
Jalan Santo Pedro Belakang Kel. Kalumata Telp. 3122430 Ternate, Email : pkmkalumata01@gmail.com Kode Pos 97718

DOKUMENTASI SIMULASI PEMBERIAN BHD