KEMENTERIAN KESEHATAN REPULIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TUAL
Jln. Mutiara Ohoijang Langgur Kode-Pos. 97611 Telp. (0916) 21947 Fax.(0916) 22436
Email : prodikeperawatantual@gmail.com

SURAT PERNYATAAN PENUTUPAN PENDAFTARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Lucky Herry Noya, S.Kep.,M.Kep

NIP/NIDN/NIDK : 196906181996031001
Jabatan : Kepala Program Studi
Menyatakan bahwa :

1. Jumlah calon peserta yang didaftarkan dalam Uji Kompetensi Nasional Program Pendidikan
Keperawatan (Kampus Tual) Periode II/2023 adalah sebanyak : 56 orang (Computer Base Test).
2. Bahwa nama-nama calon peserta yang didaftarkan di atas telah :

1. Mahasiswa Program Studi Vokasi telah menyelesaikan seluruh proses pembelajaran kecuali Tugas Akhir
namun sudah dapat dipastikan Tugas Akhir tersebut akan selesai pada hari pelaksanaan ujian*
2. Mahasiswa Program Studi Profesi telah menyelesaikan seluruh proses pembelajaran dan selesai seluruh
stase/rotasi klinik *

3. Akan melengkapi KHS (Kartu Hasil Studi) 100% di PDDIKTI maksimal pada saat tanggal pelaksanaan Uji
Kompetensi
4. Menyatakan bahwa IPK (Indeks Prestasi Kumulatif):

1. Program vokasi pada PD DIKTI sama dengan KHS di Perguruan Tinggi*

2. Program Sarjana/Sarjana Terapan yang dimasukan di halaman registrasi online
https://uknakes.kemdikbud.go.id program profesi sama dengan KHS di Perguruan Tinggi *

5. Akan melakukan perubahan identitas data mahasiswa (Kecuali IPK) sesuai ketentuan Direktur Jenderal
Pembelajaran dan Kemahasiswaan jika ada data calon peserta yang tidak tepat sebelum tanggal hasil ujian
diumumkan. Apabila tidak dapat melengkapi data tersebut sampai batas yang ditentukan, bersedia menerima
konsekuensinya seperti; pengunduran pengumuman sampai data yang ada dinyatakan dapat digunakan;
6. Akan membayar biaya ujian sesuai ketentuan dan jumlah peserta;
7. Telah melakukan validasi dan verifikasi ulang pilihan kota peserta yang didaftarkan dengan cara(
http://bit.ly/cekdatalokasi ) setelah selesai input peserta
8. Bersedia untuk dipindahkan dari lokasi kota permintaan atau ke kota terdekat dimana CBT dibuka dengan
dikonfirmasi terlebih dahulu apabila tidak dibuka di kota tersebut karena peserta tidak memenuhi kuota.
9. Bersedia dibatalkan kepesertaannya jika ditemukan tidak dipenuhi syarat-syarat diatas dan tidak menuntut
pengembalian biaya pendaftaran.

Demikian surat pernyataan penutupan pendaftaran ini kami buat dengan penuh tanggungjawab

Halaman Ke 1 dari 3 hal

Lampiran data pendaftar Computer Base Test

No. Nama NIM Tanggal Lahir

APPRILIA SARI NANDA
1 40502914471P07120219004 06/04/2000
SAFITRI
2 AYU WANDARI MONIKA SOMAR 40502914471P07120219055 21/08/2001
3 ADE PATTY 40502914471P07120220001 09/08/1994
4 CINDY CLAUDIA AVLOUBUN 40502914471P07120220005 08/05/2002
5 DANCE RENYAAN 40502914471P07120220006 08/11/2001
6 ELISA MARTIN TABALUBUN 40502914471P07120220007 17/12/2002
ERNESTELA LALING
7 40502914471P07120220008 19/09/2002
RAHANUBUN
FELIKS MARTHINUS
8 40502914471P07120220009 03/02/2002
HANORSIAN
9 GITY SRINITA ENTAMOIN 40502914471P07120220012 12/12/2000
10 HANAFIA REGINA OHOILULIN 40502914471P07120220014 03/07/2003
11 IKA NURJANA RENHOAT 40502914471P07120220016 19/11/2001
12 JENIFER CLAUDIA OHOIWIRIN 40502914471P07120220019 01/07/2003
13 KARTINI APRILIA YAURWULAN 40502914471P07120220020 21/04/2002
14 LEA DOMONIKA IRIYANAN 40502914471P07120220022 28/01/1995
15 LEDI RONA LEFUBUN 40502914471P07120220023 24/12/2001
16 LIS SURYATI WADUBUN 40502914471P07120220024 28/07/2003
17 MARIA WARBAL 40502914471P07120220025 27/07/2003
18 MARIA COLETA FADIRUBUN 40502914471P07120220026 08/04/2001
19 MARIA DEWI KOLATLENA 40502914471P07120220027 15/05/1999
20 MARLA SAHUPALLA 40502914471P07120220028 05/03/2001
21 MARSYA YULINDA THAROB 40502914471P07120220029 26/06/2001
22 NATALIA LAKESUBUN 40502914471P07120220031 26/12/2002
23 NURHIDAYAH NGABALIN 40502914471P07120220032 18/05/2002
24 RISKA TAMNGE 40502914471P07120220034 02/08/2004
25 SANTI YANTI BALJANAN 40502914471P07120220036 27/02/2003
SARAH SUSANA KALARCI
26 40502914471P07120220037 25/09/1999
RESKIN
27 SITI AISA UMAR 40502914471P07120220038 05/02/2002
THERESIA CLAUDIA
28 40502914471P07120220039 11/03/2001
NARWADANUBUN
29 YANI RENWARIN 40502914471P07120220042 17/02/2002
30 YANRY RISKY MATENGGO 40502914471P07120220043 19/01/2003
31 YOAN SINDY LAKESUBUN 40502914471P07120220044 11/01/2002
32 YOHANA RENGIAR 40502914471P07120220045 22/07/2001
33 AYU AMBALANGI 40502914471P07120220048 10/02/2003
34 DAVE LOUDRY PALPIA 40502914471P07120220050 22/05/2002
35 DIAR GLADIS ARSAD 40502914471P07120220051 12/12/2003
36 EVI ARIANTI OHOIULUN 40502914471P07120220052 17/02/2002
37 FRANS ROGER RESUBUN 40502914471P07120220054 13/03/2003
38 HELENA DORKAS BELNARD
39 HUDAIDA INGRATUBUN
40 JOSEPH ALDO BABAUBUN
41 JUNITA RAHAKRATAT
42 CRISTIVORA RENYAAN
43 LISSA SASKIA SEDUBUN
44 LUTMILDA REMETWA
45 MARIA GURETI OHOIWUTUN
46 MARIA MAKDALENA RATUANIK 40502914471P07120220070 05/04/2003
47 MARIA REWAT LEFTEUW
48 MELAN RAHANTOKNAM
49 MERCY ONDO ERUPLEY
50 ROSITA FID
51 RUGAYA REUBUN
52 SHERLY RUTH WARBAL
SRI WAHYUNI FATAH
53
RAHAYAAN
54 WIRDA RUMAGORONG
55 YUDA PRASASRA AMBO AMIN
56 ZITA LYDIA TENIWUT
Halaman Ke 3 dari 3 hal
40502914471P07120220058 25/04/2003
40502914471P07120220059 07/05/2003
40502914471P07120220062 11/02/2002
40502914471P07120220064 18/06/2001
40502914471P07120220065 04/01/2001
40502914471P07120220066 01/03/2001
40502914471P07120220067 23/10/1999
40502914471P07120220069 12/03/2002
40502914471P07120220071 07/02/2002
40502914471P07120220073 05/12/2002
40502914471P07120220074 26/03/2003
40502914471P07120220078 15/02/1996
40502914471P07120220079 01/02/1998
40502914471P07120220080 13/09/2001
40502914471P07120220083 01/04/2000
40502914471P07120220086 10/02/2002
40502914471P07120220087 25/08/2000
40502914471P07120220090 26/04/2001