KB IUD

No.Dok : 440/494/ Pkm Cilegon

No.Revisi : 01
SOP
Tgl.Terbit : 12 Juni 2023
Halaman : 1/3
UPTD
Sefi Saeful Holiq
PUSKESMAS
NIP.197002222000121001
CILEGON
1. Pengertian Prosedur pemasangan IUD merupakan teknik pemasangan alat
kontrasepsi dalam rahim
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelayanan KB IUD
untuk mencegah kehamilan dan penggunaan kontrasepsi jangka
panjang
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cilegon Noomor 440/SK.031-Pkm
Cilegon/2023 Tentang Jenis-jenis Pelayanan Puskesmas
4. Referensi Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi tahun 2016
5. Prosedur Alat – alat
1. Kom besar 2 buah
2. Bengkok
3. IUD steril
4. KO sedang 1 buah
5. Air DTT
6. Larutan byclean atau klorin 0,5 %
7. Kapas sublimat
8. Bak instrument
9. Sarung tangan steril 2 pasang
10. Bivatue speculum ( speculum cocor bebek )
11. Tampon tang
12. Tenakulum
13. Extractor IUD
 14. Sonde uterus
15. Gunting IUD
Petugas yang melaksanakan
1. Bidan
2. Dokter

Langkah – langkah
1. Menyapa ibu dengan baik dan ramah
2. Melakukan anamnesa dan pengisian data
3. Memastikan pasien sedang tidak hamil
4. Memberikan informasi spesifik dan relevan mengenai alat
kontrasepsi IUD
5. Menyiapkan peralatan yang diperlukan untuk pemasangan alat
Kontrasepsi IUD
6. Mencuci tangan
7. Melakukan Tindakan Pemasangan IUD dengan benar dan tepat
8. Mencuci dan membuang alat bekas pakai dengan tepat dan benar
9. Mencatat di register KB
10. Memberikan arahan tentang kunjungan ulang atau tindak lanjut
11. Mencuci tangan
6. Bagan Alir
Melakukan anamnesa dan
Menyapa ibu dengan pengisian data
baik dan ramah

Memastikan pasien sedang tidak

hamil

Menyiapkan peralatan yang Memberikan informasi spesifik

diperlukan untuk pemasangan dan relevan mengenai alat
IUD kontrasepsi IUD

Mencuci tangan

Melakukan Tindakan
Pemasangan IUD dengan benar
dan tepat

Mencuci dan membuang alat

bekas pakai dengan tepat dan Mencatat di register KB
benar

Memberikan arahan tentang

kunjungan ulang atau tindak
lanjut

Mencuci tangan

7. Unit Terkait 1. Ruangan KIA

8. Rekam Historis No Yang Diubah Isi perubahan Tgl Mulai
Perubahan Diberlakukan
1 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD 6 Januari 2023
Puskesmas Cilegon
Nomor 440/SK.002-Pkm
Cilegon/2022 tentang
Jenis-jenis Pelayanan di
UPTD Puskesmas Cilegon
menjadi Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Cilegon
Nomor 440/SK.031-Pkm
Cilegon/2023 tentang
Jenis-jenis Pelayanan di
UPTD Puskesmas Cilegon
 KB IUD
No.Dok : 440/494/Pkm Cilegon
DAFTAR No.Revisi : 01
TILIK Tgl.Terbit : 12 Juni 2023

Halaman : 1/2

UPTD
Sefi Saeful Holiq
PUSKESMAS
NIP. 197002222000121001
CILEGON

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………..

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Keterangan

1. Apakah Petugas menyapa ibu dengan baik dan ramah
2. Apakah Petugas melakukan anamnesa dan pengisian
data
3. Apakah Petugas memastikan pasien sedang tidak hamil
4. Apakah Petugas memberikan informasi spesifik dan
relevan mengenai alat kontrasepsi IUD
5. Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang diperlukan
untuk pemasangan alat Kontrasepsi IUD
6. Apakah Petugas mencuci tangan
7. Apakah Petugas melakukan Tindakan Pemasangan IUD
dengan benar dan tepat
8. Apakah Petugas mencuci dan membuang alat bekas
pakai dengan tepat dan benar
9. Apakah Petugas mencatat di register KB
10. Apakah Petugas memberikan arahan tentang kunjungan
ulang atau tindak lanjut
11. Apakah Petugas mencuci tangan

Compliance Rate (CR) : …………………………………………%.

………………………………
Pelaksana / Auditor

(………………………………)