PEMERIKSAAN PASIEN KUSTA BARU

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD drg.Ira Yulistika Sari

PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

1. Pengertian Suatu pemeriksaan yang dilakukan pada pasien rawat jalan sehingga
ditegakkan diagnosa sebagai Pasien Kusta

2. Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah ketepatan penatalaksanaan dan terapi

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cilegon Nomor :

tentang

4. Referensi Pedoman Nasional Program Pengendalian Penyakit Kusta tahun 2012

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1. Kapas
2. Alat tulis kantor
3. Buku status klien
4. Buku Kohort / Register

6. Langkah – langkah 1. Petugas Medis/paramedis memeriksa cardinal sign (tanda utama

penyakit Kusta).
2. Petugas Medis/paramedis mengklasifikasikan Cardinal sign bila perlu
dengan skin smear.
3. Petugas Medis/paramedis melakukan charting dan pemeriksaan fungsi
saraf serta mendokumentasikan pada buku status klen (bila sudah
ditegakkan diagnosa Kusta).
4. Petugas Medis/paramedis memberikan penyuluhan tentang
Kusta,pengobatan dan perawatan.
5. Petugas Medis/paramedis memberikan MDT
6. Petugas Medis/paramedis mencatat informasi klien dari buku status ke
dalam buku Kohort / Register

7. Diagram Memeriksa cardinal sign (bercak merah

Alir mati /kurang rasa yang berbatas
tegas,penebalan saraf tepi disertai Mengklasifikasikan Cardinal
gangguan fungsi,hasil skin smear Sign

Melakukan charting dan

mendokumentasikan ke dalam
status pasien,bila sudah ditegakkan
Melakukan pemeriksaan diagnosa kusta
fungsi saraf

Memberikan penyuluhan
Memberikan MDT
tentang kusta,pengobatan
dan perawatan

8. Hal – hal yang perlu Melakukan pemeriksaan fungsi saraf

diperhatikan
9. Unit Terkait Ruang pendaftaran dan ruang pemeriksaan umum

10. Dokumen Terkait

11. Rekam Historis

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
 PEMERIKSAAN PASIEN BARU KUSTA

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD drg.Ira Yulistika Sari

PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

Unit : Ruang Pemeriksaan Kusta

Nama Petugas : Vivi Madusari
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak berlaku

Kajian langsung
1 Apakah medis / paramedis memeriksa Cardinal
Sign ( bercak merah / putih mati rasa yang
berbatas tegas dan penebalan saraf disertai
gangguan fungsi ) ?
2 Apakah medis / paramedis mengklasifikasikan
Cardinal Sign,bila perlu dengan melakukan Skin
smear ?
3 Apakah medis / paramedis melakukan Charting
dan mendokumentasikan ke dalam status pasien
bila sudah ditegakkan diagnosa Kusta ?
4 Apakah medis / paramedis melakukan
pemeriksaan fungsi saraf ?
5 Apakah medis / paramedis memberikan
penyuluhan tentang Kusta,pengobatan dan
perawatan ?
6 Apakah medis / paramedis memberikan MDT ?
Jumlah
Compliance Rate ( CR ) 100 %

Pelaksana / auditor

Dr. Hj Husna Dini

NIP :
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD drg.Ira Yulistika Sari

PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

1. Pengertian Salah satu elemen penting untuk mendapatkan informasi kegiatan di tingkat
pelaksana program pengendalian penyakit Kusta

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melakukan pencatatan dan
pelaporan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cilegon Nomor :

tentang

4. Referensi Pedoman Nasional Pengendalian penyakit Kusta tahun 2012

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1. Alat tulis
2. Buku penderita dan kartu kontrol
3. Buku Kohort Kusta
4. Kartu Stok MDT

6. Langkah – langkah 1. Petugas Kusta menyiapkan buku penderita dan kartu kontrol untuk
mencatat :
a. Identitas klien.
b. Diagnosa penyakit
c. Riwayat penyakit
d. Menggambar tanda kelainan tubuh pada waktu diperiksa pertama
kali
e. Nilai / skor cacat bila ada
f. Jadwal pengobatan
g. Hasil pemeriksaan ulang
h. Hasil pemeriksaan kontak
2. Petugas Kusta menyiapkan buku Kohort Kusta untuk mencatat identitas
klien sesuai yang tertulis di kartu penderita
3. Petugas Kusta menyiapkan kartu stok MDT, mencatat penerimaan dan
pengeluaran obat MDT
7. Diagram Menyiapkan buku penderita dan kartu kontrol, mencatat identitas klien,diagnosa
Alir dan riwayat penyakit,nilai cacat serta menggambar kelainan tubuh saat diperiksa
pertama kali dan hasil pemeriksaan kontak

Menyiapkan buku Kohort Kusta,mencatat identitas

klien sesuai yang tertulis di buku / kartu penderita

Menyiapkan kartu stok MDT,

mencatat penerimaan dan
pengeluaran obat MDT

8. Hal – hal yang Kesesuaian hasil pemeriksaan dan pencatatan

perlu diperhatikan

9. Unit Terkait Poli P2 Kusta

10. Dokumen Terkait 1. Buku Kohort / Register Kusta

2. Buku Penderita
3. Buku Stok Obat
4. Formulir Permintaan Obat

11. Rekam Historis

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD drg.Ira Yulistika Sari

PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

Unit : Ruang Pemeriksaan Kusta

Nama Petugas : Vivi Madusari
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak berlaku

1 Apakah Petugas kusta menyiapkan buku status

pasien kusta?
2 Apakah Petugas kusta menyiapkan kohort PB / MB ?
3 Apakah Petugas kusta menyiapkan buku stok MDT ?
4 Apakah Petugas kusta menyiapkan formulir
permintaan MDT ?
Jumlah
Compliance Rate ( CR ) 100 %

Pelaksana / auditor

Dr. Hj Husna Dini

NIP :
 PENJARINGAN SUSPEK KUSTA

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
 UPTD drg.Ira Yulistika Sari
PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

1. Pengertian Suatu upaya penemuan kasus kusta baru yang dilakukan di layanan kesehatan
pada klien terduga kusta.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam penatalaksanaan dan terapi

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cilegon Nomor :

tentang

4. Referensi Pedoman Nasional Pengendalian penyakit Kusta tahun 2012

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1. Kapas
2. Alat tulis kantor

6. Langkah – langkah 1. Petugas memeriksa klien dengan gejala tersebut dibawah ini harus
dianggap sebagai suspek Kusta, yaitu :
a. Bercak kulit di badan seperti panu bisa kemerahan tidak gatal atau baal
b. Ada bagian tubuh yang tidak berambut atau tidak berkeringat
c. Kelemahan menutup kelopak mata
d. Ada rasa kesemutan,kelemahan tangan,kaki serta jari – jari tangan dan
kaki
e. Ada luka di telapak tangan dan atau telapak kaki yang tidak terasa sakit
2. Jika masih ragu, petugas merujuk klien untuk pemeriksaan skin smear
3. Jika hasil skin smear negatif petugas mengobservasi 3 bulan periksa
cardinal sign
a. Jika ada cardinal sign berikan MDT
b. Bila masih meragukan, suspek dirujuk ke spesialis kulit atau wasor

7. Diagram Memeriksa gejala yang dijumpai di kulit dan

Alir kelemahan anggota gerak

Melakukan pemeriksaan
skin smear

Mengobservasi 3 bulan

Memberikan MDT Merujuk ke spesialis kulit /

wasor

8. Hal – hal yang

perlu diperhatikan

9. Unit Terkait Semua unit layanan terkait

10. Dokumen Terkait Register Kohort PB

Register Kohort MB
Status Klien
11. Rekam Historis

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

PENJARINGAN SUSPEK KUSTA

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
 TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD drg.Ira Yulistika Sari

PUSKESMAS NIP.19730715 200312 2 003
CILEGON

Unit : Ruang Pemeriksaan Kusta

Nama Petugas : Vivi Madusari
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak berlaku

1 Apakah Petugas memeriksa klien dengan gejala

sebagaimana dianggap sebagai kusta ?
2 Apakah Petugas merujuk klien untuk pemeriksaan
skin smear bila masih ragu ?
3 Apakah Petugas mengobservasi selama 3 bulan ?
Jumlah
Compliance Rate ( CR ) 100 %

Pelaksana / auditor

Dr. Hj Husna Dini

NIP :