PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEKERAK
JalanPantaiTinjau – LubukSidupKecamatanSekerakKodePos 24476

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar :No.SPT. 3988 / 800 / 2023

2. Tujuan : SDN Baling Karang
3. Maksud Perjalanan Dinas : Pemeriksaan Kesehatan (Termasuk Jiwa) pada
Anak Usia Sekolah
4. Lama Perjalanan Dinas :Satu ( 1 ) Hari
5. Hasil Kunjungan :

Pada hari Kamis, 7 September 2023 Tim Keswa Puskesmas Sekerak melakukan
kunjungan ke SDN Baling Karang dalam rangka pemeriksaan kesehatan (termasuk
jiwa) pada anak usia sekolah. Perjalanan ditempuh dengan sepeda motor dengan
jarak tempuh selama 120 Menit dari Puskesmas sekerak, kegiatan dimulai pada
pukul 11.00 Wib.

Dari kunjungan di SDN Baling Karang, petugas melakukan deteksi dini dengan
melakukan screening menggunakan instrument SDQ, kegiatan menjaring sebanyak
32 orang.
Saat melakukan kunjungan, petugas melakukan perkenalan diri terlebih dahulu
dan memberikan salam terapeutik kepada sasaran, dilanjutkan menyampaikan
maksud dan tujuan petugas kepada sasaran, selanjutnya petugas membagikan
Instrument Screening, dan memberikan petunjuk pengisian kepada sasaran.

6. Kesimpulan / Saran perbaikan

 Dari hasil kegiatan yang dilakukan di SDN Baling Karang telah dilakukan
screening menggunakan instrument SDQ.
 Terdapat 32 Orang yang melakukan screening deteksi dini masalah gangguan
jiwa.
 Dari ke 32 Orang tersebut masing-masing memiliki rentang skor masalah sesuai
keriteria yang ditetapkan dan penilaian terkait hasil pemeriksaan terlampir.
 Petugas juga memberikan hasil penilaian kepada guru BK sebagai acuan dalam
menagani prilaku siswa/i.

Sekerak,07 September
2022
Petugas Jiwa

Sri Mahlinda, Amd.Keb

Nip: 19811001 200312
2013
 Hasil rekapitulasi screening SDQ

GANGGUAN KEKUATAN
NO NAMA MASALAH
HIPER PERILAKU
EMOSIONAL PERILAKU TEMAN
AKTIVITAS PRO SOSIAL
SEBAYA
1 INTAN PERMATA SARI ABNORMAL ABNORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
2 NUR ALIZA RAMADHANI ABNORMAL BORDERLINE BORDERLINE ABNORMAL BORDERLINE
3 KHAIRUNNISAK NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
4 YULIANA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE
5 MUHAMMAD SABILILLAH NORMAL BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL
6 MUHAMMAD DANI AFRIZAL BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
7 MUHAMMAD ZIKRY NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
8 ASTI WULAN DARI BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
9 M. FAHMI BORDERLINE ABNORMAL ABNORMAL BORDERLINE NORMAL
10 RINI ALFIYANI NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE ABNORMAL
11 NADIA SAFITRI ABNORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
12 MUHAMMAD ADITIA NORMAL BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL
13 MUHAMMAD NAZRIL NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
14 ILHAM NORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL ABNORMAL
15 M. AKBAR NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
16 MUHAMMAD ARYA NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
17 MUHAMMAD AZWANI FAHMI BORDERLINE NORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
18 M. FATIN AFRIZAL BORDERLINE NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
19 MIKO ALFANO NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
20 MUHAMMAD FAHREZA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
21 LUFITA JAVIDU AGGRAINI ABNORMAL BORDERLINE NORMAL ABNORMAL NORMAL
22 GATIKA AMELANI NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE
23 FAUZAN HABIBIE BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
24 DIVIA NOVITA ABNORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
25 FELI CANTIKA NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
26 DIAN AYU NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
27 MUHAMMAD HABIBI ABNORMAL ABNORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
28 AIDIL FARAZI BORDERLINE NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
29 FITRI RAMA DANI NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
30 CINTA LISTARI NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
31 SELVIA MEILANI NORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL BORDERLINE
32 OKTAVIA SHINTIARA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
33 MUHAMMAD CHAIDIR ABNORMAL ABNORMAL ABNORMAL BORDERLINE NORMAL
34 NURUL ASMA RANI ABNORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
35 NATASYA PERMATA SARI NORMAL BORDERLINE NORMAL ABNORMAL BORDERLINE
36 M. FAUZAN NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
37 MUHAMMAD ZULFIKAR NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE ABNORMAL
38 M. ANDIKA BORDERLINE ABNORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
39 HAFIZ AL IKHSAN NORMAL ABNORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
40 DEBI YOLA AMELIA ABNORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
41 CELSI ABNORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
42 NAILA SALSABILA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
43 MUHAMMAD BAKTI ANANDA NORMAL BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL
44 HISNA SYAVIRA NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
45 MUHAMMAD KHUSNI NORMAL ABNORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE
46 HAIKUL FAIZ NORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL BORDERLINE
47 MUHAMMAD AQIL NAZWAN ABNORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
48 MUHAMMAD RIZKY NORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
49 ARIF AFRIAN NORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL NORMAL
50 EMA SYAFITRI ABNORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
51 MUHAMMAD REFANDI NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
52 HAFIZ AL -RIZAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE
53 GUNTUR ADRIAN NORMAL BORDERLINE NORMAL ABNORMAL NORMAL
54 RAESHA ADITYA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL ABNORMAL
55 RISKY ADITYA NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE ABNORMAL
56 FAHRI SYAHPUTRA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
57 M. IRFAN NORMAL BORDERLINE NORMAL NORMAL BORDERLINE
58 AULIA DAMAYANTI ABNORMAL BORDERLINE NORMAL ABNORMAL NORMAL
59 RISKA ANANDA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
60 AISAH NAIM BORDERLINE NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
61 SUSILAWATI NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
62 JULIANI ABNORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
63 AULIA RAHMA NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
64 ANGGRIANI AFRIDA BORDERLINE ABNORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
65 NAYLA AFRILIA NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
66 ZULHIJJAH ABNORMAL ABNORMAL NORMAL ABNORMAL BORDERLINE
67 DINA RAMADHANI NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
68 ARUM BUMI MUSTIKA BORDERLINE NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
69 ZAHRATUSSITA NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE BORDERLINE
70 FATHIA ANASTASYA NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
71 M. RIDHO NORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
72 ZUL ALI FITRI NORMAL ABNORMAL NORMAL NORMAL BORDERLINE
73 FATHIN AULIA NORMAL BORDERLINE NORMAL BORDERLINE NORMAL
74 RIDHO ABNORMAL ABNORMAL NORMAL BORDERLINE NORMAL
75 HABIBI ALFAT KHAIRI NORMAL BORDERLINE NORMAL NORMAL NORMAL

Keterangan : Bila salah satu kategori berada pada status abnormal atau borderline maka
perlu adanya konseling lebih lanjut

Sekerak, 25 Juli 2023

Petugas Keswa

Irfansyah, A.Md.Kep
Nip.199311152020121007