Anda di halaman 1dari 3

KIP KULIAH 2023 KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 3

Kartu Peserta KIP Kuliah Tahun 2023


No Pendaftaran : 1123.203.62872.1647.137
Nama Pendaftar : Ikhwan Aji Ginanjar
NIK : 1703131405040002
Sekolah Asal : MAS MIFTAHUL ULUM
Alamat Sekolah : JL. BAHRONIYYAH NO. 35
NGEMPLAK MRANGGEN
DEMAK
Kab. Demak
Jawa Tengah
Alamat Siswa : DESA BANGUN KARYA RT 3
DUSUN 1 KECAMATAN ULOK
KUPAI KABUPATEN
BENGKULU UTARA
Kode Pos : 38363
No.Telepon : 085156608748

Saya tunduk dan patuh terhadap segala ketentuan dan peraturan KIP Kuliah.

Tanda Tangan

( Ikhwan Aji Ginanjar )

Dicetak pada : 30 Oktober 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP
KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI
PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui
proses verifikasi saat registrasi sebagai mahasiswa baru
Cetak kartu peserta KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A5
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melakukan
tahap pendaftaran secara online
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali
Simpan baik-baik kartu peserta ini karena harus dibawa pada saat daftar ulang di perguruan tinggi
KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE
KIP KULIAH 2023
https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 3

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.203.62872.1647.137
NISN : 0043883571
Nama Pendaftar : Ikhwan Aji Ginanjar
NIK : 1703131405040002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : AIR PETAI, 14 Mei 2004
Sekolah Asal : MAS MIFTAHUL ULUM
Alamat : DESA BANGUN KARYA RT 3 DUSUN 1 KECAMATAN ULOK KUPAI KABUPATEN
BENGKULU UTARA
Kab. Bengkulu Utara
Bengkulu
Kode Pos : 38363
No.Telepon : 085156608748
No.HP : 085156608748
Email : ikhwanajiginanjar@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Nasikhudin
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Sudah tua
Nama Ibu : BINTORIANI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Sudah tua
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 087828425768

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Teknik Informatika S1 Sistem Informasi


STMIK Widya Utama

Dicetak pada : 30 Oktober 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai