Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 3

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.107.03984.1622.176
NISN : 0052454238
Nama Pendaftar : Fanisa Deah Lestari
NIK : 1703066801050001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Batu Raja. R, 28 Februari 2005
Sekolah Asal : MAN 1 BENGKULU UTARA
Alamat : Batu raja r
Kab. Bengkulu Utara
Bengkulu
Kode Pos : 38374
No.Telepon : 082280905076
No.HP : 085838535293
Email : fanisadhea5@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Lomba drumb band Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2022 Juara 3

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Hendro Avico. S.N
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah bekerja
Nama Ibu : Desi Susianti
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 083897227541

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : -
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp35.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Ilmu Administrasi Negara -


Universitas Ratu Samban

Dicetak pada : 02 Nopember 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai