Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 4

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.699.75856.1607.547
NISN : 3028801744
Nama Pendaftar : Zikrullah
NIK : 5202090107050154
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : TALUN AMBON, 22 September 2004
Sekolah Asal : MA AL-QAMARUDDIEN NW TALUN AMBON
Alamat : Talun Ambon, Desa Aik Bual
Kab. Lombok Tengah
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83553
No.Telepon : 082147300117
No.HP : 082147300117
Email : harusdia500@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Pidato Individual Kabupaten/Kota 2022 Juara 3 Pidato
2 Lari 100 Meter Individual Kabupaten/Kota 2018 Juara 3
3 Tarik Tambang Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2019 Juara 2

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : ARIPIN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Nama Ayah saya Aripin, dia petani dan kuli bangunan
Nama Ibu : KARIMAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Nama Ibu saya Karimah, dia kesehariannya berdagang
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082142300117

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : -
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp500.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Pendidikan Bahasa Dan Sastra Indonesia S1 Pendidikan Ekonomi
Universitas Hamzanwadi

Dicetak pada : 22 Agustus 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai