KIP / KKS / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.104.00936.1633.939
NISN : 0046017694
Nama Pendaftar : Brendi Jondris Sinambela
NIK : 1403131210040002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Duri, 12 Oktober 2004
Sekolah Asal : SMKN 1 MANDAU
Alamat : Jl. Pahlawan Tambusai Duri Riau
Kab. Bengkalis
Riau
Kode Pos : 28784
No.Telepon : 082268592713
No.HP : 082268592713
Email : jhonbrendi2019@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Lomba Pramuka Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2018 Finalis
2 Lomba Pramuka Kelompok/Tim Provinsi 2018 Finalis
3 Lomba Pramuka Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2019 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Benjamin Sinambela
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Lahir 29 11 1977, di Panabari
Nama Ibu : Melati Delvia Siregar
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Lahir 07 04 1978, di Aek tembahan
Jumlah Tanggungan : 03 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085365950715

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp170.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 1.250.001 - Rp. 1.500.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp20.000.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp886.000.000
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2016
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 1300 Watt
Luas Tanah : >200 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp76.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 20 Km
Jumlah orang tinggal : 05 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Hp Oppo a54 Rp2.500.000 Rp2.300.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNBP - - -

Dicetak pada : 27 Februari 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali