Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.502.01371.1615.930
NISN : 0021425151
Nama Pendaftar : Rajid Arya Gandy
NIK : 5202060107030145
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Telok, 13 Nopember 2003
Sekolah Asal : SMKN 1 PRAYA
Alamat : DUSUN MONTOR BAT
Kab. Lombok Tengah
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83581
No.Telepon : -
No.HP : 087758657372
Email : rajit356@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : MARWIN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : AYAH SAYA ADALAH SEORANG KULI BANGUNAN BELIAU BEKERJA UNTUK
MEMBIAYAI KAMI SEKELUARGA
Nama Ibu : HARMIATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : IBU SAYA ADALAH IBU RUMAH TANGGA YANG MENGURUS PEKERJAAN
RUMAH DAN ANAK ANAKNYA
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : -

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.750.001 - Rp. 2.000.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2010
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp0
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 46 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 SEPEDA MOTOR HONDA Rp20.000.000 Rp10.000.000
2 HANDPHONE REALME Rp3.500.000 Rp2.685.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTN S1 Pendidikan Bahasa Inggris S1 Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Universitas Mataram

Dicetak pada : 10 Agustus 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai