KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 4

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.205.32681.1741.224
NISN : 0053378867
Nama Pendaftar : Fikri Firmansyah
NIK : 3578052111050001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : SURABAYA, 21 Nopember 2005
Sekolah Asal : SMKS RAJASA SURABAYA
Alamat : Jl.ikan kerapu 6/17,perak barat, Krembangan, Surabaya
Kota Surabaya
Jawa Timur
Kode Pos : 61177
No.Telepon : -
No.HP : 083853572619
Email : ibubu036@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 LKBB DJ 3 Kelompok/Tim Provinsi 2019 Juara 2 bina
2 LKBB PUSAKA 2019 Kelompok/Tim Provinsi 2019 Juara 2 harapan
3 LKBB KERIS SAMUDERA 2019 Kelompok/Tim Provinsi 2019 Juara 3 purwa

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : NURI PRIYO UTOMO
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Tiri
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Penghasilan tidak tentu, tergantung proyek, terkadang tidak memberi nafkah
Nama Ibu : CITRA MULYASARI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 6 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082264395818

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 1.750.001 - Rp. 2.000.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp6.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sewa Tahunan
Tahun Perolehan : 2020
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
Luas Bangunan : 100 - 200 M2
NJOP/Meter : Rp0
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 10 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Sepeda motor Suzuki tornado gx Rp1.000.000 Rp500.000
2 Kulkas Sharp Rp1.500.000 Rp750.000
3 Mesin cuci LG Rp3.500.000 Rp1.000.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP - - -

Dicetak pada : 13 Februari 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali