Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.403.05526.1626.186
NISN : 0027051154
Nama Pendaftar : Rahmah
NIK : 7313086010020001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Alesilurung, 20 Oktober 2002
Sekolah Asal : SMAN 3 SIDRAP
Alamat : Desa BottoTengnga, Dusun BottoTengnga, Kec. Pitumpanua, Kab. Wajo, Sulawesi
Selatan
Kab. Wajo
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 90992
No.Telepon : -
No.HP : 082260120395
Email : rahmah18356@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : RUSDIAMAN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : AYAH BEKERJA SEBAGAI SEORANG SUPIR BEMOR. AYAH BERANGKAT
UNTUK MENCARI PENUMPANG PUKUL 7 PAGI SAMPAI 12 SIANG. AYAH PERGI
UNTUK MENCARI NAFKAH HANYA SAAT HARI PASAR. PENGHASILAN AYAH
PERBULAN SEKITAR RP.500.000. KONDISI KESEHATAN AYAH KURANG BAIK.
Nama Ibu : KASMIATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : IBU HANYA MENGURUS RUMAH TANGGA. IBU DALAM KONDISI KESEHATAN
YANG BAIK.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085299284853
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 10.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2020
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
Luas Bangunan : 100 - 200 M2
NJOP/Meter : Rp. 27.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Diluar
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 70 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Bemor Honda Revofit Rp. 22.080.000 Rp. 5.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 23 Maret 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai