Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.203.26436.1624.976
NISN : 0032771737
Nama Pendaftar : Windi Inanto Putri
NIK : 3216016405030006
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Kab. Brebes, 24 Mei 2003
Sekolah Asal : SMAN 2 BREBES
Alamat : RT. 021, RW. 03, No.18, Ds. Keboledan, Kec. Wanasari
Kab. Brebes
Jawa Tengah
Kode Pos : 52252
No.Telepon : 0895800430538
No.HP : 0895800430538
Email : mmiipp0108@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Kasnanto
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai tukang servis elektronik. Terkadang jika tidak ada
servisan, ayah saya tidak bekerja. Penghasilan ayah saya juga tidak menentu,
disesuaikan dengan alat elektronik yang diservis kisaran 30 ribu-500 ribu. terkadang
jika tidak ada servisan, ayah saya tidak mendapat penghasilan. Penghasilannya pun
hanya cukup untuk kebutuhan sehari hari keluarga, jadi untuk biaya kuliah masih
tidak mencukupi.
Nama Ibu : Wainah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai tukang masak di pondok pesantren dekat rumah.
Penghasilan ibu saya hanya 1 juta perbulan.
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 0895800430538
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Tidak
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 70.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Penghasilan Ibu : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Hutang kepada pihak lain : Rp. 30.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 800.000
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : Rp. 800.000

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 2013
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : >200 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp. 310.000
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 4 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Motor Motor Mio, Motor Jialing Rp. 7.000.000 Rp. 2.500.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -

Dicetak pada : 14 Februari 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai