KIP / KKS / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Blm Terdata / Desil 5

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.502.01392.1632.221
NISN : 0059519647
Nama Pendaftar : Natasya Reskina
NIK : 5202095605050004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Peseng, 16 Mei 2005
Sekolah Asal : SMAN 1 KOPANG
Alamat : Peseng
Kab. Lombok Tengah
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83553
No.Telepon : -
No.HP : 081779067061
Email : natareski959@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Kompetisi Sains Nasional Geografi Individual Kabupaten/Kota 2022 Juara 1

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Marlan
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Pekerjaan ayah saya yaitu petani. Kondisi kesehatannya beliau menderita penyakit
maag. Kehidupa sehari-hari ayah saya yaitu mencari pakan ternak sapi, memberi
makan ternak. Ayah saya bekerja di sawah, dan di kebun. Penghasilan ayah saya
yaitu tidak menentu tergantung hasil panen padi
Nama Ibu : Mariyah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Pekerjaan ibu saya yaitu tidak bekerja, dia sebagai ibu rumah tangga. Dia mengurus 1
anak yaitu saya. Kondisi kesehatan yaitu sehat atau tidak menderita sakit apa apa.
Kehidupan sehari-hari nya yaitu membersihkan rumah, memasak dan membantu
ayah saya mencari pakan ternak. Ibu saya tidak berpenghasilan.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081779067061
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Tidak
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp500.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 1.750.001 - Rp. 2.000.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp0
Piutang kepada pihak lain : Rp0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp0
Tabungan Keluarga : Rp0

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1998
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp0
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 22 Km
Jumlah orang tinggal : 3 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Motor Vario 110 cw Rp10.500.000 Rp6.000.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNBP - - -

Dicetak pada : 17 Februari 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali