PENGURUS CABANG

PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA

TEACHERS ASSOCIATION OF THE REPUBLIC OF INDONESIA
KECAMATAN KOPANG
Sekretariat : Jl. Bung Hatta No. – Tlp/Hp : 087702848625 Kopang

SURAT KETERANGAN KEANGGOTAAN

Nomor : 23 /Org/PGRI-CAB.KPG/XXII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pengurus PGRI Cabang Kecamatan Kopang
dengan ini menerangkan kepada :

Nama Lengkap : …………………………………….

NIP : …………………………………….
Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………….
Jabatan : …………………………………….
Unit Kerja : …………………………………….
Alamat :
a. Rumah : …………………………………….
b. Sekolah : …………………………………….
c. No. HP : …………………………………….

Bahwa yang bersangkutan memang benar menjadi Pengurus/Anggota* aktif Persatuan

Guru Republik Indonesia (PGRI) Cabang Kecamatan Kopang masa bhakti XXII
Periode 2020 – 2025 dan berperan aktif dalam kegiatan organisasi sesuai program
kerja dan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Organisasi PGRI Kabupaten
Lombok Tengah.

Demikian surat keterangan keanggotaan ini dibuat sebagai pengganti Kartu Pokok
Anggota (KPA) dan dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Kopang, 28 Desember 2023

PGRI Cabang Kecamatan Kopang
Ketua,

Dr (HC) Ahmad,S.Pd.SD.,M.Pd
NPA-PGRI: 23050500205