YAYASAN WAHANA BHAKTI UTAMA

SMK SATRIA BHAKTI NGANJUK

Jalan Brantas 3B Nganjuk 64412. Telp (0358) 3514587
Email: smksatriabhaktinganjuk@gmail.com Website: www.smksatriabhakti.sch.id

SURAT PERMOHONAN PENAMBAHAN PTK BARU

Nganjuk, 28 Juli 2022

Nomor : 423.8/122/ Kepada Yth.

Lamp. : Bapak Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Perihal : Provinsi Wilayah Kabupaten Nganjuk
di-
Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi Wilayah Kabupaten Nganjuk, untuk melakukan penambahan PTK Baru ke dalam
aplikasi Dapodik atas nama sebagaimana terlampir dalam lampiran

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan syarat-syarat yang telah ditentukan sebagai berikut :
1. Formulir Isian Data PTK Dapodik;
2. Fotocopy Surat Tugas dari Kepala Sekolah;
3. Fotocopy SK Pengangkatan dari Yayasan/Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Demak;
4. Fotocopy SK Pembagian Tugas Mengajar;
5. Fotocopy Ijasah terkahir;
6. Fotocopy KTP;
7. Fotocopy Kartu Keluarga.

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami sampaikan terima
kasih.

Kepala Sekolah

…………………………………….
NIP. ……………………………………….
Tembusan, disampaikan Yth.
1. Kepala UPTD Dindikbud Kec ……………..
2. Arsip

Contoh Surat Penugasan PTK

KOP SEKOLAH

Demak, ……………….. 2019

SURAT TUGAS
Nomor : ………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Sekolah ………………………………. Kecamatan

……………………… Kabupaten Demak menugaskan PTK sebagai berikut :
Nama : …………………………………..
 YAYASAN WAHANA BHAKTI UTAMA
SMK SATRIA BHAKTI NGANJUK
Jalan Brantas 3B Nganjuk 64412. Telp (0358) 3514587
Email: smksatriabhaktinganjuk@gmail.com Website: www.smksatriabhakti.sch.id

NIP : …………………………………..
Tempat, Tgl. Lahir : …………………………………..
NIK : …………………………………..
NUPTK : …………………………………..

Untuk melaksanakan Tugas sebagai GURU KELAS / GURU MAPEL ……………. / PENJAGA
SEKOLAH / TENAGA PERPUSTAKAAN / TENAGA ADMINISTRASI / …………………. Di
Sekolah ……………………………………….. terhitung mulai tanggal
……………………………………… .

Demikian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala Sekolah

…………………………………….
NIP. ……………………………………….
Tembusan, disampaikan Yth.
1. Kepala UPTD Dindikbud Kec ……………..
2. Arsip