PERSYARATAN PEMBERKASAN PERPANJANGAN KONTRAK

PENJAGA SEKOLAH SD DAN SMP

1. SURAT TUGAS DARI KEPALA SEKOLAH (Terlampir hal 2)
2. SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK YANG
DITANDATANGANI OLEH KEPALA SEKOLAH DAN PENGAWAS SATUAN SD DAN SMP
(Terlampir hal 3)
3. FC. REKENING BJB
4. FC. KTP
5. FC KK
6. PERSYARATAN HARUS MASUK KE KORWIL MASING-MASING PALING LAMBAT
HARI KAMIS TANGGAL 13 JANUARI 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SDN/SMPN ………….
Koordinator Wilayah ….. Kecamatan ………………
Alamat…………………………………..
NPSN:………………. | Surat Elektronik (e-mail): ……………………

SURAT TUGAS
Nomor : ……………/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………
NIP. : ……………………………..
Pangkat/ Gol : ……………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah
UPTD SDN/SMPN …………. Kecamatan……… Kabupaten Purwakarta
Unit Kerja :

MENUGASKAN

Kepada :
Nama : …………………………..
Tempat/ Tanggal Lahir : ……………………………
Jenis Kelamin : ……………………………….
Agama : ………………………………
Pendidikan Terakhir : ………………………………
Jabatan : Penjaga Sekolah
Unit Kerja : UPTD SDN/SMPN ………. Kecamatan ……… Kabupaten Purwakarta

Untuk : Melanjutkan tugas sebagai Penjaga Sekolah pada UPTD SDN/SMPN

…………... Kecamatan ………… Kabupaten Purwakarta Terhitung
Mulai Tanggal 03 Januari 2021 s.d 30 Desember 2022, dengan rincian
tugas bekerja sebagai berikut :
1. Melaksanakan dan menjaga kebersihan lingkungan UPTD SDN/SMPN
…………………..;
2. Menjaga dan merawat sarana dan prasarana yang berada di lingkungan
UPTD SDN/SMPN ………………;
3. Melaksanakan sanitasi di lingkungan UPTD SDN/SMPN
……………………..;
4. Membuat adminitrasi penjaga sekolah;
5. Melaporkan tugas kepada kepala sekolah.

Keterangan : Surat Tugas ini dibuat untuk kepentingan sekolah.

Demikian Surat Tugas ini untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada Tanggal : 03 Januari 2022
Kepala Sekolah

…………………………….
NIP. ………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SDN/SMPN ………….
Koordinator Wilayah ….. Kecamatan ………………
Alamat…………………………………..
NPSN:………………. | Surat Elektronik (e-mail): ……………………

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ……………………………
NIP : …………………………..
Pangkat / Gol : …………………………..
Jabatan : Kepala UPTD SDN/SMPN ……………….

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : …………………………
NUPTK : ………………………….
Tempat Tanggal Lahir: ………………………….
Alamat : ……………………………

Adalah benar yang bersangkutan bertugas sebagai penjaga sekolah pada Sekolah UPTD
SDN/SMPN ………………….. sejak TMT 03 Januari 2022 dan terdata sebagai penjaga sekolah
pada system aplikasi Dapodik dengan nomor rekening pada bank BJB ……………. atas nama
…………………….. serta bertanggungjawab secara hukum terhadap kebenaran data yang
tercantum.

Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Purwakarta, 03 Januari 2022

Mengetahui,
Pengawas Pembina Kepala Sekolah

..................................... …………………………..
NIP. ............................. NIP. …………………..