PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
KOORWIL TK, SD DAN NON FORMAL KECAMATAN
SDN merdeka

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

No. 001/SD 1/ VII/ 2022
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Nip :
Pangkat/ Gol : Pembina /IVa
Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat Tanggal lahir :
NIS :
Kelas :
Sesuai surat permohonan pindah sekolah dari orang tua/wali siswa:
Nama :
Pekerjaan :

Telah mengajukan pindah ke SDN KUBANG Kecamatan Majalaya Kelurahan/Desa Cikawao

Dengan alasan mengikuti orang tua .

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan Siswa yang bersangkutan .

Pacet , 2 Agustus 2021

Kepala Sekolah

Gunting disini
…………………………………………………………………………………………………………………………
Nama .: ………………………………………………………………………………
No. Induk : ………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………………
Diterima di SD : ………………………………………………………………………………
Tingkat : ………………………………………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………………………………………
Kabupaten : ………………………………………………………………………………
Provinsi : ………………………………………………………………………………
Tanggal Tahun Ajaran : ………………………………………………………………………………
…………………….
Kepala Sekolah

…………………………….

Nip…………………………..