REKOMENDASI (contoh untuk kepala sekolah)

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pengawas Satuan Pendidikan Sekolah Dasar Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Wajo, dengan ini merekomendasikan kepada :
Nama : ……………………………
NIP : ……………………………
Pangkat/Golongan Ruang : ……………………………
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN……………………....

Berdasarkan hasil pemantauan pengawasan Kegiatan Pembelajaran dari Rumah selama masa
pandemi covid 2019 secara online (daring) dan offline(luring), Kepala sekolah tersebut di atas benar
telah melaksanakan tugas sebagai “Kepala Sekolah” pada semester II (Genap) Tahun Pelajaran
2019/2020, dengan hasil pengawasan sebagai berikut :
1. Kepala Sekolah yang bersangkutan telah melaksanakan Kegiatan Supervisi Akademik,
Manajerial dan Kewiraushaan sebagai tugas pokok dan fungsinya dengan jam
ekuivalen/setara 37,5 jam/perminggu.
2. Bahwa setelah dilakukan pemantauan/supervise melalui kegiatan Daring/Luring oleh
pengawas, kepala sekolah yang bersangkutan memperoleh nilai dengan Kategori *Baik,
Cukup, Kurang”.
3. Setelah dilakukan verifikasi kehadiran melalui laporan daring/Luring, beban kerja Kepala
Sekolah pada Bulan April, Mei, dan Juni 2020, Kepala Sekolah yang bersangkutan dalam
Kategori *Rajin/Malas” (Rekap Absen Bulanan Terlampir)

Bahwa berdasarkan pertimbangan huruf, a, b. dan c, di atas, Kepala Sekolah tersebut di atas
dianggap *layak/Tidak Layak” dapat diusulkan untuk mendapatkan Tunjangan Sertifikasi Guru pada
bulan April, Mei dan Juni 2020.
Demikian rekomendasi ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Sengkang, 24 Juni 2020

Pengawas Sekolah,

…………………………………..
NIP………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO. ……………………………………………
Jl. ………………………………………………………

SURAT PERNYATAAN (contoh untuk guru)

Nomor : / / SDN. /2020

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : …………………………..
NIP : …………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama :………………………..
NIP : ……………………….
NUPTK : ……………………….
No. Peserta Sertifikasi : ……………………….
Jenis Guru : ……………………….
Mata Pelajaran yang disertifikasi : ……………………….
Unit Kerja : ……………………….

Benar telah melaksanakan tugas/kewajiban melalui kegiatan Bekerja dari Rumah selama masa
Pandemi Covid-19 melalui kegiatan Daring/Luring, sebagai penerima tunjangan profesi dan telah
direkomendasikan oleh pengawas sekolah tanggal, …., Juni 2020.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa mendapat tekanan dari siapapun,
dan apabila dikemudian hari ternyata diketahui tidak menjalankan tugas sebagai mana mestinya, maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang-Undangan berlaku serta sanggup
memerintahkan yang bersangkutan untuk mengembalikan semua dana/tunjangan sertifikasi yang telah
diterimanya ke Kas Negara.
Sengkang, …. Juni 2020
Yang Membuat Pernyataan
Kepala Sekolah.

Materai
Ditandangani dan distempel
6000

………………………………..
NIP 19650712 199003 1 015
 REKOMENDASI (contoh untuk guru)

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pengawas Satuan Pendidikan Sekolah Dasar Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Wajo, dengan ini merekomendasikan kepada :
Nama : ……………………………
NIP : ……………………………
Pangkat/Golongan Ruang : ……………………………
Jabatan : Guru……………………..
Jenis Guru : Guru Kelas / Guru Mata Pelajaran
Mata Pel;ajaran yang diampuh : Guru Kelas ……/Mata Pelajaran ………….
Unit Kerja : SDN……………………....

Berdasarkan hasil pemantauan pengawasan Kegiatan Pembelajaran dari Rumah selama masa
Pandemi covid 2019 secara online (daring) dan offline(luring), Guru tersebut di atas benar telah
melaksanakan tugas pada semester II (Genap) Tahun Pelajaran 2019/2020, dengan hasil pengawasan
sebagai berikut :
1. Guru yang bersangkutan telah melaksanakan Kegiatan Pembelajaran dari Rumah melalui
pembelajaran daring/luring, dengan jam ekuivalen/setara 37,5 jam/perminggu.
2. Bahwa setelah dilakukan pemantauan/supervise melalui kegiatan Daring/Luring oleh
pengawas, Guru yang bersangkutan memperoleh nilai dengan Kategori *Baik, Cukup,
Kurang”.
3. Setelah dilakukan verifikasi kehadiran melalui laporan daring/Luring, beban kerja guru
pada Bulan April, Mei, dan Juni 2020, Guru yang bersangkutan dalam Kategori
*Rajin/Malas” (Rekap Absen Bulanan Terlampir)

Bahwa berdasarkan pertimbangan huruf, a, b. dan c, di atas, Guru tersebut di atas dianggap
*layak/Tidak Layak” dapat diusulkan untuk mendapatkan Tunjangan Sertifikasi Guru pada bulan
April, Mei dan Juni 2020.
Demikian rekomendasi ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Sengkang, 24 Juni 2020

Pengawas Sekolah,

…………………………………..
NIP………………………………