SURAT KETERANGAN

PELAKSANAAN PENDAMPINGAN GURU PAI DAN BUDI PEKERTI

SMA/SMALB/SMK TAHUN 2024

Pada hari ini ………………….. tanggal ……………………… Bulan ……………… Tahun Dua ribu
dua puluh empat pukul …......... s.d. selesai, bertempat di:

1. Nama Sekolah : ……………………………………………….

2. Alamat : ……………………………………………….
3. Kecamatan : ……………………………………………….
4. Kabupaten : Situbondo
5. Nama Guru PAI : ……………………………………………….
6. NIP : ………………………………………………..

telah dilaksanakan kegiatan Pendampingan Guru PAI oleh:

1. Nama : MUAZNI, S.Ag.

2. NIP. : 19701031 200003 1 001
3. Jabatan : Pengawas PAI Tingkat SMA/SMALB/SMK
4. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Situbondo

Kegiatan Supervisi Pelaksanaan Pendampingan Guru PAI dilakukan melalui observasi

lapangan, dokumen dan wawancara dengan warga sekolah dalam rangka klarifikasi,
verifikasi, serta validasi terhadap data dan informasi yang diberikan melalui Instrumen
Pembinaan Guru yang diisi oleh Guru PAI.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Situbondo, ……………………………

Kepala Sekolah,

………………………………………
NIP.