RAPOR

SEKOLAH DASAR
( SD )

Nama Peserta Didik

AHMAD SYIHABUDIN

NISN / NIS
3174841137 / 232401001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

REPUBLIK INDONESIA

| AHMAD SYIHABUDIN | 232401001 Halaman : 1

 RAPOR
SEKOLAH DASAR
( SD )

Nama Sekolah : SD NEGERI BABAKANMADANG 04

NPSN : 20201196

NIS/NSS/NDS : 101020205004

Alamat Sekolah : Cibarengkok

Kode Pos : 16811, Telp. 083819302393
Kelurahan / Desa : Sumur Batu

Kecamatan : Kec. Babakan Madang

Kota/Kabupaten : Kab. Bogor

Provinsi : Prov. Jawa Barat

Website : http://

E-mail : yadisuryadi184@yahoo.co.id

| AHMAD SYIHABUDIN | 232401001 Halaman : 2

 KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : AHMAD SYIHABUDIN

2. Nomor Induk/NISN : 232401001 / 3174841137
3. Tempat ,Tanggal Lahir : BOGOR, 26 Juni 2017
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke :
8. Alamat Peserta Didik : KP. CIBEDUG
9. Nomor Telepon Rumah : 085811107072
10. Sekolah Asal :
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 17 Juli 2023
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : RIAN
b. Ibu : SITI RAHMAWATI
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :

Nomor Telepon Rumah :

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Bogor, 17 Juli 2023

Kepala Sekolah,

Hj.Apong Sumirat, S.Pd. SD, M.Si.

NIP. 196402031983052001

| AHMAD SYIHABUDIN | 232401001 Halaman : 3

 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan
ditinggalkan
(Tertulis) Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP

Orang Tua/Wali,

......................................................

| AHMAD SYIHABUDIN | 232401001 Halaman : 4

 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

| AHMAD SYIHABUDIN | 232401001 Halaman : 5