RAPOR

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

( SMP )

Nama Peserta Didik

WARYO

NISN / NIS
0089737152 / 222307153

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

REPUBLIK INDONESIA
| WARYO | 222307153 Halaman
: 1
 RAPOR
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
( SMP )

Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 TAMBAKDAHAN

NPSN : 20233612

NIS/NSS/NDS : 201021991777

Alamat Sekolah : Jalan Wanasari No. 13

Kode Pos : 41253, Telp.
Kelurahan / Desa : Wanajaya

Kecamatan : Kec. Tambakdahan

Kota/Kabupaten : Kab. Subang

Provinsi : Prov. Jawa Barat

Website : http://www.smpn2tambakdahan.wordpress.com E-

mail : smpnegeri2tambakdahan@gmail.com

| WARYO | 222307153 Halaman

: 2
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : WARYO

2. Nomor Induk/NISN : 222307153 / 0089737152
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Subang, 16 September 2008
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Curugreja
9. Nomor Telepon Rumah : 085318532216
10. Sekolah Asal : SD NEGERI KARYALAKSANA
11. Diterima di sekolah ini :

Di kelas : VII E
Pada tanggal : 01 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : KARNOM
b. Ibu : SARKEM
13. Alamat Orang Tua : Curugreja

14. Nomor Telepon Rumah : 085318532216

15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Tidak bekerja
16. Nama Wali Siswa : KARNOM
17. Alamat Wali Peserta Didik : Curugreja

Nomor Telepon Rumah : 085318532216

18. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

Tambakdahan, 01 Juli 2022

Kepala Sekolah,

KASNO, S.Pd., M.Pd.I.

NIP. 196404021999031003

| WARYO | 222307153 Halaman

: 3
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

| WARYO | 222307153 Halaman

: 4
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ............................,...........

2. Nomor Induk Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ............................,...........
5. Tahun Pelajaran NIP.

1. Nama Siswa ............................,...........

2. Nomor Induk Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ............................,...........
5. Tahun Pelajaran NIP.

1. Nama Siswa ............................,...........

2. Nomor Induk Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ............................,...........
5. Tahun Pelajaran NIP.

| WARYO | 222307153 Halaman

: 5