RAPOR

SEKOLAH MENENGAH ATAS

(SMA)

Nama Peserta Didik

REVA ENJELIA

NISN / NIS
0068851222 / 6034

KEMENTERIAN PENDIDIKAN,
KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
 RAPOR
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)

Nama Sekolah : SMAN 3 BUNGO

NPSN : 10500800
NIS/NSS/NDS : 301100210006

Alamat Sekolah : JL. ASAHAN RT 037 RW /01

Kelurahan / Desa : Purwosari

Kecamatan : Kec. Pelepat Ilir

Kota/Kabupaten : Kab. Bungo

Provinsi : Prov. Jambi

Website : http://https://www.smanegeri3bungo.sch.id/

E-mail : info@smanegeri3bungo.sch.id
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap Peserta Didik : REVA ENJELIA

2. Nomor Induk/NISN : 6034 / 0068851222
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Muara Bungo, 01 Agustus 2006, 01 Agustus 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : JL Batang Hari
9. Nomor Telepon Rumah :
10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 19 Agustus 2022

12. Nama Orang Tua

a. Ayah :
b. Ibu : Fitri Anis
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

, 19 Agustus 2022
Kepala Sekolah

Dwi Suyono
NIP. 197706052003121010
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Kelas yang Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

,........................................
Kepala Sekolah,
......................................................

NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

,........................................
Kepala Sekolah,
......................................................

NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

,........................................
Kepala Sekolah,
......................................................

NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK
1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________

4. Masuk di Sekolah ini:

a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________

4. Masuk di Sekolah ini:

a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________

4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.