Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pelengkap Kls Kelas7D

    Diunggah oleh

    krisnashodiq105
    20 tayangan155 halaman

    Judul Asli

    Pelengkap Kls Kelas7D (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan155 halaman

    Pelengkap Kls Kelas7D

    Diunggah oleh

    krisnashodiq105

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 155

    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AISYAFA IFTA CHOIRUNNISA

    NISN / NIS
    0104670757 / 4145

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AISYAFA IFTA CHOIRUNNISA


    2. Nomor Induk/NISN : 4145 / 0104670757
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 31 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 085852627050
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : CHOIRUL MUSTACHIM
    b. Ibu : IKAH JUNIATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALFIANO DWI PRANATA

    NISN / NIS
    0091475768 / 4146

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALFIANO DWI PRANATA


    2. Nomor Induk/NISN : 4146 / 0091475768
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 20 Desember 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 0881026985124
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SAEKAN
    b. Ibu : SUTINAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALFIN TATA PRADITA

    NISN / NIS
    0108818434 / 4147

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALFIN TATA PRADITA


    2. Nomor Induk/NISN : 4147 / 0108818434
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 27 April 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 0
    8. Alamat Peserta Didik : NGULAAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 082330289654
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AGUS
    b. Ibu : SRI WULANDARI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Pedagang Kecil
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AMELIA SIFA

    NISN / NIS
    0101620735 / 4148

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AMELIA SIFA


    2. Nomor Induk/NISN : 4148 / 0101620735
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 24 September 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : SUMBERJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 081357198340
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ASIM
    b. Ibu : PATINAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AMRI DWI PERMANA

    NISN / NIS
    0107612258 / 4149

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AMRI DWI PERMANA


    2. Nomor Induk/NISN : 4149 / 0107612258
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 08 Desember 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : DUSUN KLAGEN
    9. Nomor Telepon Rumah : 085895319225
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUTONO
    b. Ibu : KARTINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa : SUTONO
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ARYA MULIA PUTRA

    NISN / NIS
    0119772348 / 4150

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ARYA MULIA PUTRA


    2. Nomor Induk/NISN : 4150 / 0119772348
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 17 Februari 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : TANJUNGWADUNG
    9. Nomor Telepon Rumah : 085234421488
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TANJUNGWADUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SEFIANTO
    b. Ibu : SRI HUJAYANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Wiraswasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AZILIA PUSPITA DEWI

    NISN / NIS
    0103524234 / 4151

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AZILIA PUSPITA DEWI


    2. Nomor Induk/NISN : 4151 / 0103524234
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 19 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : TANJUNG WADUNG
    9. Nomor Telepon Rumah : 088805318346
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEBONAGUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUDIN
    b. Ibu : IIN TRI SUWARTININGSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa : SUDIN
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CANTIKA AGUSTINA RAMADHANI

    NISN / NIS
    0107259179 / 4152

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CANTIKA AGUSTINA RAMADHANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4152 / 0107259179
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 15 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 081332905939
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SARTONO
    b. Ibu : YAYUK SETIAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CANTIKA DWI APRILIA

    NISN / NIS
    0118372031 / 4153

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CANTIKA DWI APRILIA


    2. Nomor Induk/NISN : 4153 / 0118372031
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 23 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Jl. Marmoyo
    9. Nomor Telepon Rumah : 081335829308
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI MARMOYO
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWINTO
    b. Ibu : LASIANAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DENIS DUWI LESTARI

    NISN / NIS
    0104638013 / 4154

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DENIS DUWI LESTARI


    2. Nomor Induk/NISN : 4154 / 0104638013
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : LAMONGAN, 28 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KLAGEN
    9. Nomor Telepon Rumah : 085604010295
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : PASIYO
    b. Ibu : LIA ALFIA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DIMAS BAGUS SATRIYA BEKTI

    NISN / NIS
    0112270051 / 4155

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DIMAS BAGUS SATRIYA BEKTI


    2. Nomor Induk/NISN : 4155 / 0112270051
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 21 Januari 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : Sumberjo
    9. Nomor Telepon Rumah : 088805047893
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWANDI
    b. Ibu : SUKARSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ELYNDA PUTRI FEBRIANA

    NISN / NIS
    0112585901 / 4156

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ELYNDA PUTRI FEBRIANA


    2. Nomor Induk/NISN : 4156 / 0112585901
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Jombang, 06 Februari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Tanjung wadung
    9. Nomor Telepon Rumah : 085755602381
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TANJUNGWADUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Sutrisno
    b. Ibu : Iin Sofiyatin
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Lainnya
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Wiraswasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    FADHIL IQBAL NASRULLOH

    NISN / NIS
    0107939512 / 4157

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : FADHIL IQBAL NASRULLOH


    2. Nomor Induk/NISN : 4157 / 0107939512
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 10 Mei 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : KLAGEN
    9. Nomor Telepon Rumah : 081335437352
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWANI
    b. Ibu : KOYIM IRMAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    FEBBY PUTRI CAHYANI

    NISN / NIS
    0115711644 / 4158

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : FEBBY PUTRI CAHYANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4158 / 0115711644
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 01 Februari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 082234984755
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : WARJITO
    b. Ibu : SRI RAHAYU
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    FITRI RAHAYU

    NISN / NIS
    0107755314 / 4159

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : FITRI RAHAYU


    2. Nomor Induk/NISN : 4159 / 0107755314
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 17 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : KARANG LENGIS
    9. Nomor Telepon Rumah : 085232613130
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : RAGI
    b. Ibu : SUPINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ILHAM PRATAMA FABIANSYAH

    NISN / NIS
    0108165332 / 4160

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ILHAM PRATAMA FABIANSYAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4160 / 0108165332
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 10 April 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Sumberjo
    9. Nomor Telepon Rumah : 081331149915
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUBIYANTO
    b. Ibu : ENDANG SETIAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Sudah Meninggal
    b. Ibu : Lainnya
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    INTAN FATMAWATI

    NISN / NIS
    3117168406 / 4161

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : INTAN FATMAWATI


    2. Nomor Induk/NISN : 4161 / 3117168406
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 28 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KENDAYAAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 082228469579
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUKARYO
    b. Ibu : SUKARSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    KEVIN ORLANDO

    NISN / NIS
    0105834641 / 4162

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : KEVIN ORLANDO


    2. Nomor Induk/NISN : 4162 / 0105834641
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 07 Juli 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Jl. Marmoyo
    9. Nomor Telepon Rumah : 082244143967
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI MARMOYO
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUMIADI
    b. Ibu : SUSANAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MOHAMAD TOMY ADITYA

    NISN / NIS
    0117768803 / 4163

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MOHAMAD TOMY ADITYA


    2. Nomor Induk/NISN : 4163 / 0117768803
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 04 Mei 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Kendayaan
    9. Nomor Telepon Rumah : 082244603128
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Taji
    b. Ibu : Sainem
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Taji
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MOHAMMAD EKI PUTRA AFRIZAL

    NISN / NIS
    0108813368 / 4164

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MOHAMMAD EKI PUTRA AFRIZAL


    2. Nomor Induk/NISN : 4164 / 0108813368
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 26 Mei 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : PLOSOKEREP
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : LASKIN
    b. Ibu : SUKARLIK
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMAD FITRA SEPTIAN

    NISN / NIS
    3106623433 / 4165

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMAD FITRA SEPTIAN


    2. Nomor Induk/NISN : 4165 / 3106623433
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : jombang, 16 September 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Tanjung Wadung
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TANJUNGWADUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : LASDI
    b. Ibu : sutri
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD RIO FERDIANSYAH

    NISN / NIS
    0108226289 / 4167

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD RIO FERDIANSYAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4167 / 0108226289
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 01 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 082228240974
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : BUDI SISWANTO
    b. Ibu : SUYANTI DEWI ARISKA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NILA SILVIA AGUSTIN

    NISN / NIS
    0112426564 / 4168

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NILA SILVIA AGUSTIN


    2. Nomor Induk/NISN : 4168 / 0112426564
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 17 Agustus 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Kalirejo
    9. Nomor Telepon Rumah : 082179284616
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Waras
    b. Ibu : Sri Wanti
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Waras
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NISA AYU SARASSATI

    NISN / NIS
    0115001231 / 4169

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NISA AYU SARASSATI


    2. Nomor Induk/NISN : 4169 / 0115001231
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 28 September 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Kalirejo
    9. Nomor Telepon Rumah : 082145580663
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Samin
    b. Ibu : Nanik
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Samin
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RENDY FUGUH PRANATA

    NISN / NIS
    0104249465 / 4170

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RENDY FUGUH PRANATA


    2. Nomor Induk/NISN : 4170 / 0104249465
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 18 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Pasir
    9. Nomor Telepon Rumah : 088230649218
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TANJUNGWADUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : RUSMINTO
    b. Ibu : NOTAVIA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RISA ANGGRAENI

    NISN / NIS
    0105614453 / 4171

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RISA ANGGRAENI


    2. Nomor Induk/NISN : 4171 / 0105614453
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 06 Mei 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : RANDUREJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 082131382014
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI MARMOYO
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SABARUDIN
    b. Ibu : RONIK
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RISKI ADITRI ANUGRAH

    NISN / NIS
    0105828478 / 4172

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RISKI ADITRI ANUGRAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4172 / 0105828478
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 11 Desember 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : Kendayaan
    9. Nomor Telepon Rumah : 082330880954
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Samijo
    b. Ibu : Kanti
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Samijo
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SATRIA ROHMAT NASHRULLOH

    NISN / NIS
    0117188384 / 4173

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SATRIA ROHMAT NASHRULLOH


    2. Nomor Induk/NISN : 4173 / 0117188384
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 29 Juni 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Kalirejo
    9. Nomor Telepon Rumah : 081358741034
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Amin
    b. Ibu : Triningput
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Amin
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Karyawan Swasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SITI AMARA TRI TIA KASIH

    NISN / NIS
    0108215372 / 4174

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SITI AMARA TRI TIA KASIH


    2. Nomor Induk/NISN : 4174 / 0108215372
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 25 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 085784581953
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUPRAPTO
    b. Ibu : DARLIS
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    VANNESA AGUSTINA

    NISN / NIS
    0125847719 / 4175

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : VANNESA AGUSTINA


    2. Nomor Induk/NISN : 4175 / 0125847719
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : TULUNGAGUNG, 23 Februari 2012
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : MAMBANG
    9. Nomor Telepon Rumah : 082223011855
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AGUS WINAYO
    b. Ibu : SISWIDARTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    WULIDA NUR SAWIYAH

    NISN / NIS
    0107205901 / 4176

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : WULIDA NUR SAWIYAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4176 / 0107205901
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 18 Maret 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 082341350544
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUKRI
    b. Ibu : MUNTIK
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    Anda mungkin juga menyukai