Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pelengkap Kls Kelas7C

    Diunggah oleh

    krisnashodiq105
    9 tayangan160 halaman

    Judul Asli

    Pelengkap Kls Kelas7C (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan160 halaman

    Pelengkap Kls Kelas7C

    Diunggah oleh

    krisnashodiq105

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 160

    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ADITYA FERDIANSYAH

    NISN / NIS
    0117076158 / 4113

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ADITYA FERDIANSYAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4113 / 0117076158
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 22 Februari 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 083830008122
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : DWI WITANTO
    b. Ibu : SUMI'AH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ADZIDAN RIZKI IBRAHIM

    NISN / NIS
    0101651493 / 4114

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ADZIDAN RIZKI IBRAHIM


    2. Nomor Induk/NISN : 4114 / 0101651493
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 16 April 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : BAKALAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 085730123343
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEBONAGUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ARIEF GUDIONO
    b. Ibu : TICHA WAHYU SETYORINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AKBAR FAIZAL

    NISN / NIS
    0104025664 / 4115

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AKBAR FAIZAL


    2. Nomor Induk/NISN : 4115 / 0104025664
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 13 Februari 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : PATOMAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 083119351335
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEBONAGUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUTIYONO
    b. Ibu : KARMUKASIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALFIATIN NUR ROHMAH

    NISN / NIS
    0119860538 / 4116

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALFIATIN NUR ROHMAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4116 / 0119860538
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 10 Januari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 081216613579
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SAIDI
    b. Ibu : SUMARI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALIFKA NARA HANIANDITA

    NISN / NIS
    0118406063 / 4117

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALIFKA NARA HANIANDITA


    2. Nomor Induk/NISN : 4117 / 0118406063
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 27 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : REJOMULYO
    9. Nomor Telepon Rumah : 082131028331
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEBONAGUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : HADI SUPRAYITNO
    b. Ibu : ANITA LUKASARI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALYSSIA MAHARANI PUTRI

    NISN / NIS
    3108781990 / 4118

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALYSSIA MAHARANI PUTRI


    2. Nomor Induk/NISN : 4118 / 3108781990
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 02 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal : MIS Riyadlatul Fallah
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : WAHYUDI
    b. Ibu : SRI WIDIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa : WAHYUDI
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CANDRA CAHYO ERILIAWAN

    NISN / NIS
    0109155348 / 4119

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CANDRA CAHYO ERILIAWAN


    2. Nomor Induk/NISN : 4119 / 0109155348
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 19 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 085711942336
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : EKO CAHYONO
    b. Ibu : SRI WINARMI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DANI

    NISN / NIS
    3107850498 / 4120

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4120 / 3107850498
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 31 Mei 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal : MIS Riyadlatul Fallah
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : WAHYUDI
    b. Ibu : NITA UNIKA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa : WAHYUDI
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DENY TRI CAHYO PUTRO

    NISN / NIS
    0104532897 / 4121

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DENY TRI CAHYO PUTRO


    2. Nomor Induk/NISN : 4121 / 0104532897
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 10 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KLAMPISAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 081939571689
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SARFANI
    b. Ibu : SULASTRI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ERIN VERLYTA PUTRI APRILIA

    NISN / NIS
    0117422651 / 4122

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ERIN VERLYTA PUTRI APRILIA


    2. Nomor Induk/NISN : 4122 / 0117422651
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 27 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 082241125042
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : EDY PRAYITNO
    b. Ibu : SUSI WIJAYANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    FEBRIANO DAFID FERNANDO

    NISN / NIS
    0105906655 / 4123

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : FEBRIANO DAFID FERNANDO


    2. Nomor Induk/NISN : 4123 / 0105906655
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 21 Februari 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : DUSUN JOMBANG
    9. Nomor Telepon Rumah : 0881027635282
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : MUHAMMAD DAFIT
    b. Ibu : SUMIATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa : MUHAMMAD DAFIT
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Karyawan Swasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    FUJI TRISTIANI

    NISN / NIS
    3113256580 / 4124

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : FUJI TRISTIANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4124 / 3113256580
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 20 Juni 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : NGULAAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 085607112562
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SIPON
    b. Ibu : LULUK BUDI WIYANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ICA APRILINA ALIFAH

    NISN / NIS
    0113745485 / 4125

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ICA APRILINA ALIFAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4125 / 0113745485
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 08 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Kendayaan
    9. Nomor Telepon Rumah : 085258660808
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Supriatin
    b. Ibu : Istiyarina
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Supriatin
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    KAMILA REGINA PUTRI

    NISN / NIS
    0106895036 / 4126

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : KAMILA REGINA PUTRI


    2. Nomor Induk/NISN : 4126 / 0106895036
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 03 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : TANJUNG WADUNG
    9. Nomor Telepon Rumah : 082137406813
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEBONAGUNG
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUKIR
    b. Ibu : JUWARNI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa : SUKIR
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Wiraswasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    LEO ARDANI

    NISN / NIS
    0111546464 / 4127

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : LEO ARDANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4127 / 0111546464
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 15 April 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Jl. Tempuran
    9. Nomor Telepon Rumah : 085648179084
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI KEDUNGJATI 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : MATALI
    b. Ibu : LANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    LUCKY RAHMADHAN

    NISN / NIS
    3118945945 / 4128

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : LUCKY RAHMADHAN


    2. Nomor Induk/NISN : 4128 / 3118945945
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 11 Agustus 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : KENDAYAAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 082335115761
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWANI
    b. Ibu : TARMI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MOHAMMAD SHOFWAN ARROFI PUTRA

    NISN / NIS
    0107156142 / 4129

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MOHAMMAD SHOFWAN ARROFI PUTRA


    2. Nomor Induk/NISN : 4129 / 0107156142
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 12 September 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : PLOSOKEREP
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : sadi
    b. Ibu : SAITA DWI NUR YANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD DANU PRASETYO

    NISN / NIS
    0101401834 / 4130

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD DANU PRASETYO


    2. Nomor Induk/NISN : 4130 / 0101401834
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 24 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : BAKALAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 081252379832
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWANTO
    b. Ibu : SUNARSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Lainnya
    b. Ibu : Lainnya
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD RIZAM

    NISN / NIS
    0119037525 / 4131

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD RIZAM


    2. Nomor Induk/NISN : 4131 / 0119037525
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 25 Maret 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : REJOMULYO
    9. Nomor Telepon Rumah : 088228059492
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AGUS SURYONO
    b. Ibu : SUMARTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD YUNUS ALDOANSYAH

    NISN / NIS
    0094828900 / 4132

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD YUNUS ALDOANSYAH


    2. Nomor Induk/NISN : 4132 / 0094828900
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 06 November 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 081327208296
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWANDI
    b. Ibu : MUNTINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Sudah Meninggal
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NAURA SASA BELA PUTRI

    NISN / NIS
    0115914100 / 4133

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NAURA SASA BELA PUTRI


    2. Nomor Induk/NISN : 4133 / 0115914100
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 07 Februari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : BANCANG
    9. Nomor Telepon Rumah : 081359134823
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Adi Purwanto
    b. Ibu : PUJIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Lainnya
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NELA APRILIA ULFANA

    NISN / NIS
    0103313264 / 4134

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NELA APRILIA ULFANA


    2. Nomor Induk/NISN : 4134 / 0103313264
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 12 April 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 085706545571
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI DARUREJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SABIKIN
    b. Ibu : SUMINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NURMA DIAH SAFIRA

    NISN / NIS
    0119295515 / 4135

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NURMA DIAH SAFIRA


    2. Nomor Induk/NISN : 4135 / 0119295515
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 17 Juni 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : -
    9. Nomor Telepon Rumah : 081312757704
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SAMSUL EFENDI
    b. Ibu : SAROFAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RENATA AULIYA RAMADHANI

    NISN / NIS
    0108688730 / 4136

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RENATA AULIYA RAMADHANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4136 / 0108688730
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 11 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : BANCANG
    9. Nomor Telepon Rumah : 082131580060
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUPRIAJI
    b. Ibu : SUTRIM
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Pedagang Kecil
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RENDY ANDIKA

    NISN / NIS
    0101138992 / 4137

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RENDY ANDIKA


    2. Nomor Induk/NISN : 4137 / 0101138992
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 22 Maret 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : SUMBERJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 085748189656
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : MBARNO
    b. Ibu : MARIYATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    REYVAN CHANDRA FIRSTIAN PRAYOGI

    NISN / NIS
    0115264903 / 4138

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : REYVAN CHANDRA FIRSTIAN PRAYOGI


    2. Nomor Induk/NISN : 4138 / 0115264903
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 03 Maret 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : NGENTAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 082335452363
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 2
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ANDIK SUPRAYOGI
    b. Ibu : DEA CHANDRA AYU PUSPITA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SILVIA DEWI LARASATI

    NISN / NIS
    0102774079 / 4139

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SILVIA DEWI LARASATI


    2. Nomor Induk/NISN : 4139 / 0102774079
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 07 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : SUMBERJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 085895356200
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI SUMBERJO 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SAMAR
    b. Ibu : SANIPAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SINTYA DESY FIRDANI

    NISN / NIS
    0109327071 / 4140

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SINTYA DESY FIRDANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4140 / 0109327071
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOBANG, 26 Desember 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : kendayaan
    9. Nomor Telepon Rumah : 085257723319
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Nur Wakid
    b. Ibu : Patimah
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa : Nur Wakid
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Wiraswasta

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    TASYABILLA NUROHMA

    NISN / NIS
    0106856068 / 4141

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : TASYABILLA NUROHMA


    2. Nomor Induk/NISN : 4141 / 0106856068
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 27 November 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : SUMBERJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 082335453099
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUKAMTO
    b. Ibu : RYAS SUGIARTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    YUNIAR TIKNA ADE MELANI

    NISN / NIS
    0115965927 / 4142

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : YUNIAR TIKNA ADE MELANI


    2. Nomor Induk/NISN : 4142 / 0115965927
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 19 Juni 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KARANG LENGIS
    9. Nomor Telepon Rumah : 082139866899
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUTIKNO
    b. Ibu : ISMUNTIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ZAMZAM AFTAQHUL AZZHAR

    NISN / NIS
    0104434983 / 4143

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ZAMZAM AFTAQHUL AZZHAR


    2. Nomor Induk/NISN : 4143 / 0104434983
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 09 Februari 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 081252116026
    10. Sekolah Asal :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : MARIONO
    b. Ibu : SAMPURNI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Karyawan Swasta
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ZULI DWI WULANDARI

    NISN / NIS
    0109970420 / 4144

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP NEGERI 2 PLANDAAN


    NPSN : 20503482

    NIS/NSS/NDS : 201050413132

    Alamat Sekolah : Jln Arjuno No.40


    Kelurahan / Desa : Darurejo

    Kecamatan : Kec. Plandaan

    Kota/Kabupaten : Kab. Jombang

    Provinsi : Prov. Jawa Timur

    Website : http://smpn2plandaan.sch.id

    E-mail : smp2plandaan@yahoo.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ZULI DWI WULANDARI


    2. Nomor Induk/NISN : 4144 / 0109970420
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : JOMBANG, 22 Juli 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : NGEMPLAK
    9. Nomor Telepon Rumah : 081338590430
    10. Sekolah Asal : SD NEGERI TONDOWULAN 1
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas : VII
    Pada tanggal : 20 Juli 2023
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ISWANDI
    b. Ibu : ANIS ROUDOTUL ULFAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Karyawan Swasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Plandaan, 20 Juli 2023


    Kepala Sekolah

    Drs. Bambang Setiyawan, M.Ed


    NIP. 196808161998021006
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.

    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

    2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah ______________________
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal ______________________
    b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

    Anda mungkin juga menyukai