RAPOR

SEKOLAH DASAR
( SD )

Nama Peserta Didik

ABDURRAHMAN GIBRAN RAMADHAN

NISN / NIS
0156931400 / 6145

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
 RAPOR
SEKOLAH DASAR
( SD )

Nama Sekolah : UPT SD NEGERI 6 GRESIK

NPSN : 20500606

NIS/NSS/NDS : 101050105002

Alamat Sekolah : Jl. Jaksa Agung Suprapto No.1 Gresik

Kelurahan / Desa : Sidokumpul

Kecamatan : Kec. Gresik

Kota/Kabupaten : Kab. Gresik

Provinsi : Prov. Jawa Timur

Website : http://www.sidokumpul2.blogspot.com

E-mail : sdn2sidokumpul.gresik@gmail.com
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap Peserta Didik : ABDURRAHMAN GIBRAN RAMADHAN

2. Nomor Induk/NISN : 6145 / 0156931400
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Surabaya, 03 Juli 2015
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Dahlia No.11
9. Nomor Telepon Rumah : 085334940189
10. Sekolah Asal : TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 24
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 01 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Richard Gunawan
b. Ibu : Eka Maharani Oktaviana
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Karyawan Swasta
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :

Nomor Telepon Rumah :

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

, 01 Juli 2022

HEPY YUSITA, S. Pd
197601042005012005
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.