RAPOR

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

( SMP )

Nama Peserta Didik

MUHAMMAD YUSUF ARIFIN

NISN / NIS
0108177466 / 18523

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
 RAPOR
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
( SMP )

Nama Sekolah : SMP NEGERI 1 KAWEDANAN

NPSN : 20509366

NIS/NSS/NDS : 201051010001

Alamat Sekolah : Jln. A. Yani Kawedanan

Kelurahan / Desa : Karangrejo

Kecamatan : Kec. Kawedanan

Kota/Kabupaten : Kab. Magetan

Provinsi : Prov. Jawa Timur

Website : http://www.smpnsatukawedanan.sch.id

E-mail : smpn1kwdn@gmail.com
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD YUSUF ARIFIN

2. Nomor Induk/NISN : 18523 / 0108177466
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Magetan, 20 September 2010
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : JL. Raya Pinggkuk Dusun Jatisari RT. 47 RW. 16
9. Nomor Telepon Rumah : 081359001203
10. Sekolah Asal : SDN BELOTAN 1
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 17 Juli 2023
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : SUTOMO
b. Ibu : SRIYATUN
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :

Nomor Telepon Rumah :

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Kawedanan, 17 Juli 2023

Kepala Sekolah

Drs. ISMADI, M.Pd

NIP. 196503121989031013
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.