RAPOR

SEKOLAH MENENGAH ATAS

( SMA )

Nama Peserta Didik

ADINDA TRI REZKY

NISN / NIS
0073606667 / 7818

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
 RAPOR
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

Nama Sekolah : SMAN 5 SINJAI

NPSN : 40304500

NIS/NSS/NDS : -

Alamat Sekolah : JL. H. A. LATIEF NO. 6

Kelurahan / Desa : Biringere

Kecamatan : Kec. Sinjai Utara

Kota/Kabupaten : Kab. Sinjai

Provinsi : Prov. Sulawesi Selatan

Website : http://www.sman5sinjai.sch.id

E-mail : uptsmanel.sinjai@gmail.com
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap Peserta Didik : ADINDA TRI REZKY

2. Nomor Induk/NISN : 7818 / 0073606667
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Sinjai, 22 Maret 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 3
8. Alamat Peserta Didik : Jl. G. Lompobattang No. 16
9. Nomor Telepon Rumah : 082188831974
10. Sekolah Asal : UPT SPF SMP NEGERI 18 MAKASSAR
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : X
Pada tanggal : 01 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Mahyudin Ibrahim
b. Ibu : Helmi Dahlan
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :

Nomor Telepon Rumah :

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Sinjai, 01 Juli 2022

Kepala Sekolah

H. SABRI, S.Pd., M.Pd

NIP. 196809061990011001
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan
ditinggalkan
(Tertulis) Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,

3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.