PERMOHONAN

PENAMBAHAN PTK BARU

DIAPLIKASI DAPODIK VERSI 2017
SEKOLAH SMK NEGERI 2 PALEMBANG
KABUPATEN/KOTA PALEMBANG

NAMA :
TTL :
NIK :
NUPTK (jika ada) :
AGAMA :
IJAZAH TERAKHIR :
JURUSAN/TH LULUS :
MAPEL :
NOMOR HP :
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 2 PALEMBANG
Jalan Demang Lebar Daun Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon. 0711-352630 Faksimile. 0711-310929 Palembang 30128
E-mail: smknegeri2palembang@gmail.com website: www.smkn2palembang.sch.id

Palembang, ……………………………….
Kepada
Nomor : 420/……. Yth, Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan
Lampiran : ………………… Cq. KK DATADIK Provinsi Sumatera Selatan
Hal : Permohonan Tambah PTK Di
Baru Pada Aplikasi Dapodik Tempat

DenganHormat, Bersamaini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Sumatera Selatan Melalui KK DATADIK Provinsi Sumatera Selatan untuk melakukan tambah PTK baru pada
aplikasi dapodik 2017 sekolah atas Nama :

Nama :
Tempat, TanggalLahir :
NIK :
NUPTK (jika ada) :
Agama :
Ijazah Terakhir :
Jurusan/ Tahun Lulus :
Mapel :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut :

1. Formulirisian data PTK dapodik

2. Fotocopy SK Pengangkatan dari Bupati/Kepala Sekolah/Ketua yayasan
3. Fotocopy SK Pembagian Tugas
4. Foto copy Izajah/ Akta Terakhir
5. Fotocopy KTP dan KK
6. Fotocopy NUPTK (Bagi yang sudah punya)

Demikian kami sampaikan permohonan ini. Atas perkenanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Sekolah,

…………………………………
Nip.