PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TK DHARMA WANITA GEDUNG KETAPANG
KECAMATAN SUNGKAI SELATAN KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Jl. Hi. Mashur Desa Gedung Ketapang Kec. Sungkai Selatan Kab. Lampung Utara

Kotabumi, Agustus 2020

Nomor : …………………………… Kepada Yth,

Lampiran : - Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Perihal : Permohonan Perubahan Kabupaten Lampung Utara
User Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Kab.Lampung Utara
Di –
TEMPAT

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : FARTANIAH,S.Pd.
2. Jabatan : Kepala Sekolah
3. Alamat Sekolah
- NPSN : 69792940
- Unit kerja : TK Dharma Wanita Gedung Ketapang
- Alamat : Jl. Hi. Mashur Gedung Ketapang
- Kabupaten : Lampung Utara
- Kecamatan : Sungkai Selatan

Bersama surat ini saya mengajukan Permohonan Reset Password/Perubahan User /Lupa User
Aplikasi Dapodik :
Nama Operator : SAHPRI
Telp/HP : 085366180375
User baru : tkdharmawanitagedungketapang@gmail.com
Password baru : tkdharmawanitagdktp66

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan Surat Keputusan Operator Dapodik
Sekolah sebagai pengguna akses dapodik sekolah.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Kepala Sekolah
TK Dharma Wanita Gedung
Ketapang

FARTANIAH,S.Pd.
NIP 19660919 198603 2 004
Template Surat Permohonan Konfirmasi Mutasi Data PTK (Perubahan Sekolah Induk)

KOP SURAT SEKOLAH

(Nama Daerah) ………………2018

Kepada Yth,
Lampiran : 2 (dua) berkas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Riau
Perihal : Permohonan Konfirmasi Mutasi Data PTK Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
pada Aplikasi Dapodik di -
(Perubahan Sekolah Induk) Pekanbaru

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau untuk Mutasi Data PTK pada Aplikasi Dapodik, atas nama:
Nama : (Nama PTK)
NIP : (NIP PTK)
NUPTK : (NUPTK)
NIK : (NIK PTK)
Tempat/Tgl Lahir : (Tempat dan Tanggal Lahir PTK)
Pangkat/Gol Ruang : (Pangkat dan Golongan PTK)
Status Kepegawaian : (PNS)
Alamat Sekolah Lama
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Alamat Sekolah Baru

- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:

1. Photocopy SK Penugasan/Nota Tugas/Surat Tugas dari Instansi yang berwenang
2. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Baru

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

(Kepala Sekolah Baru)

(Nama Kepala Sekolah) (Nama PTK)

Template Surat Permohonan Perubahan Data Penugasan PTK

KOP SURAT SEKOLAH

(Nama Daerah) ………………2018

Kepada Yth,
Lampiran : 2 (dua) berkas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Perihal : Permohonan Perubahan Data Penugasan PTK Riau
pada Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di -
Pekanbaru

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau untuk Perubahan Data Penugasan PTK pada Aplikasi Dapodik, atas nama:
Nama : (Nama PTK)
NIP : (NIP PTK)
NUPTK : (NUPTK)
NIK : (NIK PTK)
Tempat/Tgl Lahir : (Tempat dan Tanggal Lahir PTK)
Pangkat/Gol Ruang : (Pangkat dan Golongan PTK)
Status Kepegawaian : (PNS)
Jenis PTK : (Jenis PTK)
Alamat Sekolah
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:

1. Photocopy SK Penugasan/Nota Tugas/Surat Tugas dari Instansi yang berwenang
2. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Baru

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

(Kepala Sekolah Baru)

(Nama Kepala Sekolah) (Nama PTK)

 Template Surat Permohonan Reset Kode Regstrasi Aplikasi Dapodik

KOP SURAT SEKOLAH

Nomor : (Nomor Surat) Kepada Yth,

Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Reset Kode Regestrasi Aplikasi Provinsi Riau
Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di –
Pekanbaru

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : (Nama Kepala Sekolah)
2. Jabatan : (Kepala Sekolah)
3. Alamat Sekolah
- NPSN : (NPSN Sekolah)
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan perubahan kode regestrasi adapun alasan
perubahan (alasan perubahan)
Nama Operator : (Nama Operator)
Telp/HP : (Telp/HP Opertor)
Koreg Lama : (Koder Regestrasi Lama)

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Nama Kepala Sekolah)

NIP.
 Template Surat Permohonan Reset Password/Perubahan User /Lupa User Aplikasi Dapodik

KOP SURAT SEKOLAH

Nomor : (Nomor Surat) Kepada Yth,

Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : (Jenis Permohonan) Provinsi Riau
Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di –
Pekanbaru

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : (Nama Kepala Sekolah)
2. Jabatan : (Kepala Sekolah)
3. Alamat Sekolah
- NPSN : (NPSN Sekolah)
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Bersama surat ini saya mengajukan (Jenis Permohonan)

Nama Operator : (Nama Operator)
Telp/HP : (Telp/HP Opertor)
User baru : (email baru sebagai user yang akan di aktifkan)
Password baru : (password baru yang akan di aktifkan)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan Surat Keputusan Operator Dapodik
Sekolah sebagai pengguna akses dapodik sekolah.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Nama Kepala Sekolah)

NIP.
 KOP LEMBAGA

Abung Selatan, 02 September 2019

Nomor : ……………………………………………
Lampiran : 1 (berkas) berkas Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Penonaktifan NPSN Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab.Lampung Utara
di -
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : EVI YUNIYATI, S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : KB AL-ZAHRA
Alamat Unit Kerja : Jl. Negara Simpang Propau Desa Bandar Kagungan Raya
Kec. Abung Selatan Kab.Lampung utara
Dengan ini mengajukan Permohonan Penonaktifan NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional) :
Nama Sekolah : KB AL-ZAHRA
NPSN : 69802086
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Surat Pernyataan Penonaktifan NPSN
3. Surat Izin Operasional
4. Sertifikat NPSN
Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan
terima kasih.

Kepala Sekolah
KB AL-ZAHRA

EVI YUNIYATI, S.Pd

 Template Surat Permohonan Pengenterian Penambahan PTK

KOP SURAT SEKOLAH

(Nama Daerah), …………..2018

Nomor : Kepada Yth,

Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Pengenterian Penambahan PTK Provinsi Riau
Pada Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di -
Pekanbaru

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Riau Pengenterian pada Aplikasi Dapodik, atas nama:

1. Nama : Noni Rizki Andiani S.pd

2. Tempat, Tgl. Lahir : Simpang Tiga, 26 Mei 1995
3. NIK : 1404056605950001
4. Agama : ISLAM
5. Ijazah terakhir : S1 Pendidikan Akuntansi
6. Status Kepegawaian : Honorer
7. Jenis PTK : Guru Mata pelajaran
8. Jumlah Rombel Disekolah :2
9. Nomor SK Pengangkatan :
10. TMT Pengangkatan :
11. Nomor SK Penugasan :
12. TMT Penugasan :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik

2. Fotocopi SK Pengangkatan
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir
5. Fotocopi KTP
6. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)
7. Surat Keterangan Persetujuan Pengangkatan PTK Baru dari Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi Riau (terhitung dari 1 Januari 2017 ke atas)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

(Nama Kepala Sekolah)

NIP.