Nomor : 005/Panpel/PSHTKIDSCHAMP/2023 Boyolali, 15 Juni 2023

Lampiran : 1 ( satu ) proposal

Hal : Undangan Pendelagasian

Kepada Yth. Bpk/Ibu/Sdr/i :

Ketua PSHT Cabang/ Ranting/ Rayon/ Sub Rayon/ Club/ Padepokan*
……………………………………………….
Se- Solo Raya
Di tempat

Salam Persaudaraan,
Teriring salam dan doa semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan berkat
dan rahmat-Nya kepada kita semua sebagai makhluk ciptaan-Nya.
Dengan ini kami Pengurus PSHT Rayon SMAN 1 Boyolali dalam rangka pembinaan atlet
pencak silat internal PSHT dengan ini bermaksud menyelenggarakan “Kejuaraan Pencak Silat
“PSHT PENCAK SILAT KIDS CHAMPIONSHIP” Tahun 2023” dengan rencana yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Minggu, 2 Juli 2023
Waktu : 07.00 s/d 21.00 WIB
Tempat : Sasana Banyak Prada (PSHT Rayon Singosari)
Jl. Singosari Kidul, Kel. Singosari, Kel. Mojosongo, Kab. Boyolali
Oleh karena itu kami partisipasi dari Cabang/Ranting/ Rayon/Sub Rayon/ Club/
Padepokan yang Bpak/Ibu/Sdr/i pimpin untuk mengikuti kejuaraan tersebut.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami
mengucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Mengetahui, Ketua Panitia
Ketua PSHT Cabang Boyolali PSHT Kids Championship

KOMARUDIN, S.T TRI ANDI PRASETYO

 LATAR BELAKANG
Pencak silat merupakan bela diri asli nusantara. Seni bela diri
tradisional ini memiliki pamor yang begitu luas baik secara Nasional
maupun Internasional. Bahkan pencak silat cukup populer di beberapa
negara, seperti Malaysia, Brunei, dan Singapura, Filipina selatan, dan
Thailand selatan sesuai dengan penyebaran berbagai suku bangsa
Nusantara.
Dalam rangka membina, merawat dan melestarikan budaya
pencaksilat, terutama dalam hal prestasi dan disamping itu adanya
perubahan tentang Peraturan Pertandingan Pencak Silat IPSI
Tahun 2022 yang mengharuskan bagi pelatih atau atlet untuk
menyesuaikan teknik, taktik dan fisik baik secara teori maupun
praktek secara langsung, beranjak dari situlah kami PSHT Rayon
Singosari bermaksud menyelenggarakan kegiatan bertajuk :
KEJUARAAN PENCAK SILAT “PSHT PENCAK SILAT KIDS CHAMPIONSHIP”
SE- SOLO RAYA – TAHUN 2023.
MAKSUD DAN TUJUAN

Menjalin silaturahmi para pesilat dan pelatih

di kalangan pelajar PSHT

Untuk menggali dan melestarikan kekayaan

pencak silat yang sarat dengan aspek kebudayaan

Menciptakan membina dan meregenerasi pesilat

yang sportif, mandiri dan profesional.

Mengisi liburan sekolah dengan kegiatan yang

positif

Mengembangkan kebudayaan asli indonesia

 MINGGU
2 JULI
2023

08.00–
21.00 WIB

SASANA BANYAK PRADA

PSHT RAYON SINGOSARI

Jl. Singosari Kidul, Singosari

Mojosongo, Boyolali 57322
Peserta merupakan anggota Pencak Silat
sesuai umur baik tingkat Sub Rayon/Rayon/
Ranting/Cabang/Club PSHT se- Solo Raya
(Kuota 100 atlet)

Foto Scan KK / Akta Kelahiran

yang masih berlaku (Pilih salah satu)

Pas Foto 3x4 (2 lembar ) dengan warna

background MERAH

Mengisi SURAT PERNYATAAN DARI ORANG

TUA /WALI yang bermaterai

Surat Keterangan Sehat dari

dokter/klinik/rumah sakit yang menerangkan
adanya berat badan.

Apabila diketahui memalsukan data peserta,

maka akan di diskualifikasi 1 kontingen/team
 PENDAFTARAN ONLINE
19-25 Juni 2023
(No. WA : 085728651192)

PENDAFTARAN OFFLINE
Minggu, 25 Juni 2023
Lokasi Pertandingan
(akan ditiadakan jika kuota sudah penuh)

KONFIRMASI
PEMBAYARAN
20-25 Juni 2023

TECHNICAL MEETING
RABU, 28 JUNI 2023
ONLINE (ZOOM/GOOGLE MEET)
 ALL KATEGORI
BIAYA ATLET Rp. 150.000 * @ atlet*

BIAYA Rp. 100.000 ** @ kontingen

KONTINGEN

FASILITAS YANG DIDAPATKAN

 Medali Juara
ATLET *
 Sertifikat Disporapar Kab. Boyolali
 BPJS

Bank Rakyat Indonesia

090201034845533
a.n. ASRURI NUR ICHSAN
konfirmasi: (WA : 085728651192)
Untuk kategori Peraturan Pertandingan
mengacu pada Peraturan Pertandingan
Pencak Silat IPSI Tahun 2022.

Mengenai teknis pertandingan lebih lanjut

akan dibahas dalam TECHNICAL
MEETING
 Pernilai pertandingan ini menggunkan system
DIGITAL SCORING (dalam konfirmasi)
 Lebih cepat, praktis dan transparan
1. Setiap KELAS KATEGORI berhak mendapatkan MEDALI dan
SERTIFIKAT sesuai juara yang didapatkan.
a. JUARA 1 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT
b. JUARA 2 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT
c. JUARA 3 berhak mendapatkan MEDALI dan SERTIFIKAT

2. JUARA UMUM 1, 2, 3 akan di perhitungkan dengan kriteria

sebagaiberikut :
a. JUARA UMUM 1 akan diberikan kepada kontingen yang
memperoleh medali EMAS terbanyak.
b. Jika dalam poin 2.a terdapat kesamaan, maka akan diambil
medali PERAK yang terbanyak.
c. Jika dalam poin 2.b ada kesamaan, maka akan diambil
medali PERUNGGU yang terbanyak
d. Dan jika poin 2.a, 2.b, 2.c memiliki jumlah yang sama,
makaJUARA UMUM 1 akan diberikan kepada kontingen
yang mendelegasikan peserta yang paling sedikit.
e. Dan untuk JUARA UMUM 2 dan JUARA UMUM 3
mengikutiperhitungan dari hasil poin 2.a, 2.b, 2.c, 2.d.
f. JUARA UMUM akan mendapatkan TROPHY,
SERTIFIKAT
 Jika ada ketentuan-ketentuan yang belum dicantumkan
dalam proposal/petunjuk teknis ini, maka akan dibahas
dalam waktu Technical Meeting.
 Jika ada pertanyaan segera hubungi No. WA :
085728651192
 FORMULIR PENDAFTARAN

Kontingen : ............................................................................
Alamat : .............................................................................
No.Hp/Wa : ............................................................................

Mendaftarkan Atlet sebagai berikut :

No. Nama Kelas Kategori Berat Badan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

………………, ............................. 2023

PELATIH/ OFFICIAL

.........................................
 SURAT PERNYATAAN
Persetujuan dan Izin Orang Tua / Wali

Saya yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali untuk Ananda :

Nama Lengkap : …………………………………………………………………..

Tempat / Tgl lahir : …………………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Adalah benar orang tua / wali dari :
Nama lengkap : …………………………………………………………………..
Tempat / Tgl lahir : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Kontingen : …………………………………………………………………..

Untuk mengikuti Kejuaraan “PSHT Pencak Silat KIDS CHAMPIONSHIP “

Tahun 2023, bersama ini pula kami menyatakan dukungan sepenuhnya terhadap
kelancaran jalannya kejuaraan yang dimaksud dan tidak akan menuntut Panitia
Pelaksana atau Pelatih ke pihak berwenang jika seandainya terjadi sesuatu hal
terhadap anak saya (cidera) dikarenakan bertanding setelah dilakukan tindakan
medis oleh aparat (dokter) pertandingan yang berwenang..

Demikan surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dari pihak dari manapun.
………………………………./ ………………………………………….. 2023

( ……………………………………….. )
Tanda tangan & Nama Jelas Orang Tua/Wali
 SUSUNAN PANITIA
KEJUARAAN PENCAK SILAT
“ PSHT KIDS CHAMPIONSHIP - TAHUN 2023

Pelindung : KOMARUDIN, S.T. (Ketua PSHT Cabang Boyolali)

ROHMAN SHIDIQ, S.Farm, Apt (Waka Bid. Teknik)

Ketua : TRI ANDI PEASETYO

Sekretaris : ASRURI NUR ICHSAN
Bendahara : ENI WIDAYATI, S.Sos

Seksi-Seksi :
Seksi Acara : BENNY YOSA
Seksi Konsumsi : WULAN NUR H.
Seksi Perlengkapan & Venue : YOGA HANDITA
Seksi Dokumentasi : SIGIT KAMSENO
Koordinator Wasit Juri : MARIA AULIA RAHMAN, S.Pd
Koord. Teknis Pertandingan : BAYU CAHYO P. dan team
Seksi Perijinan & Humas : ARI WIBOWO
Seksi Kesehatan : ANDI AHMAD
Seksi Keamanan : SUTARJI (KORLAP PSHT)
 SUSUNAN ACARA
KEJUARAAN PENCAK SILAT
“ PSHT KIDS CHAMPIONSHIP - TAHUN 2023

Minggu, 2 Juli 2023

Jam Kegiatan Keterangan

07.30 – 08.00 Upacara Pembukaan
08.00 - 12.00 Pertandingan Kategori Usia Dini
12.00 - 13.00 Ishoma
13.00 - 17.30 Pertandingan Kategori Pra Remaja
17.30 - 19.30 Ishoma
19.30 – 21.00 Pertandingan Kategori Pra Remaja
21.00 – selesai Upacara Penutupan