Formulir Pendaftaran Peserta Liga Foundation SMP

PANITIA LIGA FOUNDATION 2024
FUTSAL KATEGORI SMA/SMK/MA PUTRA/PUTRI

KATEGORI SMP/MTs PUTRA/PUTRI
Sekretariat : Jln. Raya Cikaso Desa/Kec. Kramatmulya Kab. Kuningan
Hp 087723665566 e-mail aris.viking33gmail.com
Nomor : 013/LF2024/VIK-FUTSAL/XII/2023 Kuningan, Desember 2023

Lampiran : 1 ( Satu )
Perihal : UNDANGAN
Kepada Yth.
KEPALA SEKOLAH
SMP/MTs/SEDERAJAT KAB. KUNINGAN
Cq: Guru Olahraga / Pembina Ekskul Futsal
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Teriring salam dan doa semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayahNya kepada
kita sekalian dalam menjalankan tugas sehari-hari. Aamiin.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya
“LIGA FOUNDATION 2024”

Kategori : SMP/MTs/SEDERAJAT PUTRA – PUTRI
Kategori : SMA/SMK/MA/SEDERAJAT PUTRA - PUTRI
Kategori : SMP/MTs/SEDERAJAT – YOUTH OF CLASS 7 (PUTRA)
Kategori : SMA/SMK/MA/SEDERAJAT – YOUTH OF CLASS 10 (PUTRA)
Maka dengan ini kami atas nama panitia pelaksana bermaksud mengundang team futsal terbaik sekolah
untuk dapat ikut berpartisipasi dalam kegiatan tahunan ini, adapun pelaksanaannya adalah sebagai
berikut :
Hari/tanggal : Sabtu s/d Rabu, 20 Januari s/d 7 Februari 2024

Waktu : 13:00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Dipati Ewangga Kuningan
Biaya Pendaftaran : Rp. 350.000 (Putra)
: Rp. 350.000 (Putri)
: Rp. 350.000 (Youth Putra)
Akhir Pendaftaran : Tanggal 14 Januari 2024
Booking Contact : 087723665566 (Aris Doray)
Demikian surat undangan untuk kegiatan ini atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Billahitaufiq Walhidayah
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
KETUA PANITIA
ARIS ALFARISI.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

LIGA FOUNDATION 2024
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Sekolah :…………………………………………………
Alamat :…………………………………………………
…………………………………………………..
No Telepon :………………….....Fax : ……………………
Nama Penanggungjawab Tim :…………………………………………………
Nama Koordinator Supporter :....................................................................
Dengan ini mengkonfirmasikan bahwa kami akan mengirimkan tim kami untuk
mengikuti LIGA FOUNDATION 2024 dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1) Mengirim 1 tim beranggotakan 14 orang pemain dan 2 orang official beserta biodata
yang jelas.
2) Membayar registrasi serta menyerahkan persyaratan dalam bentuk album dengan
rapih dan tertib.
3) Mentaati semua peraturan, system dan jadwal pertandingan yang telah dan akan
ditetapkan oleh pihak panitia penyelenggara termasuk hadir dalam acara pembukaan
(opening ceremony).
4) Menjaga sportifitas, ketertiban dan bertanggungjawab atas perilaku dari seluruh
anggota tim dan supporter selama penyelenggaraan LIGA FOUNDATION 2024.
5) Dalam mendaftarkan pemain, kami telah memahami persyaratan yang telah ditetapkan
panitia.
6) Kami siap menanggung semua biaya & resiko bila terjadi pengrusakan yang dilakukan
oleh tim/supporter selanjutnya siap menerima sanksi yang lainnya hingga ke sanksi
hukum.
7) Bila terjadi cedera berkelanjutan didalam kompetisi ini maka kami (tim) siap menerima
& bertanggung jawab serta resiko tersebut tidak dibebankan ke pihak penyelenggara
(panitia).
................,............................2024
Materai 10000
(…………………………...............)
Penanggungjawab
NB : Penanggungjawab ialah orang yang telah diberikan kepercayaan dari pihak sekolah, baik guru /yang mewakili/pelatih dengan
keterangan telah diketahui bahwa orang tersebut diberikan tanggungjawab oleh pihak sekolah.
SURAT PERNYATAAN TIM
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Tim/Sekolah :.........................................................................
Nama Penanggungjawab :..........................................................................
No Telepon :..........................................................................
Alamat :..........................................................................
Menyatakan dengan ini Kami tim/sekolah/supporter____________________,bahwa kami

menyetujui semua peraturan yang ada di technical meeting, jika tim kami tidak hadir dalam
tecnichal meeting, maka kami menyetujui semua hal yang diatur dalam technical meeting
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggungjawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.
................,.................2024
Materai 10000
(…………………………...............)
Penanggungjawab
NB : Penanggungjawab ialah orang yang telah diberikan kepercayaan dari pihak sekolah, baik guru /yang mewakili/pelatih
dengan keterangan telah diketahui bahwa orang tersebut diberikan tanggungjawab oleh pihak sekolah.
FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN PESERTA
Nama Tim : …………………………………………………
Nama Pelatih/Coach :…………………………………………………
No. Telepon : …………………………………………………
NO NAMA OFFICIAL TEMPAT/ TGL LAHIR JABATAN

1
2
NO.
NO NAMA PEMAIN TEMPAT / TGL LAHIR POSISI
PUNGGUNG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
.................,…………………2024
_______________ ______________
Pelatih/Guru Panitia Penyelenggara

NAMA SEKOLAH
.....................................................................
BIODATA OFFICIAL
Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jabatan :
Tempel Photo No. Whatsapp :
Disini
Nama Lengkap :
Jabatan :
Tempel Photo No. Whatsapp :
Disini
BIODATA PEMAIN
Nama Lengkap :
NISN :
Tempel Photo Kelas :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :
Nama Lengkap :
NISN :
Disini
Nomor Punggung :
Posisi Pemain :

Formulir Pendaftaran Peserta Liga Foundation SMP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Pendaftaran Peserta Liga Foundation SMP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANITIA LIGA FOUNDATION 2024

FUTSAL KATEGORI SMA/SMK/MA PUTRA/PUTRI

Nomor : 013/LF2024/VIK-FUTSAL/XII/2023 Kuningan, Desember 2023

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya

“LIGA FOUNDATION 2024”

Hari/tanggal : Sabtu s/d Rabu, 20 Januari s/d 7 Februari 2024

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

No Telepon :………………….....Fax : ……………………

Nama Penanggungjawab Tim :…………………………………………………

Nama Koordinator Supporter :....................................................................

SURAT PERNYATAAN TIM

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Tim/Sekolah :.........................................................................

Nama Penanggungjawab :..........................................................................

Menyatakan dengan ini Kami tim/sekolah/supporter____________________,bahwa kami

FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN PESERTA

Nama Tim : …………………………………………………

Nama Pelatih/Coach :…………………………………………………

No. Telepon : …………………………………………………

NO NAMA OFFICIAL TEMPAT/ TGL LAHIR JABATAN

Pelatih/Guru Panitia Penyelenggara

Anda mungkin juga menyukai