SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini (Orang Tua /Wali) :

Nama Lengkap : ………………………………………………………………...
Alamat : ……………………………………………………………………
No. HP / WA : ……………………………………………………………………
CALON MAHASISWA
Nama Lengkap : ………………………………………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………
Asal Sekolah : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
No. HP / WA : ……………………………………………………………………
Dengan ini menyatakan bersedia :

1. Untuk menanggung semua biaya pendidikan selama mahasiswa tersebut mengikuti

pendidikan di STKIP Singkawang terhitung mulai Tahun Akademik 2023/2024 sampai
dengan selesai.
2. Bersedia membayar biaya pendidikan Tepat Waktu sesuai Jadwal Registrasi yang
ditetapkan oleh STKIP Singkawang.
3. Bersedia menerima Sanksi jika tidak bisa memenuhi kewajiban pembiayaan sesuai dengan
kebijakan pendidikan.
4. Sanksi yang dikenakan sebagai berikut:
a. Jika sampai dengan batas waktu pembayaran yang telah ditentukan, maka mahasiswa
dianggap Mengundurkan Diri
b. Biaya yang sudah disetor tidak dapat ditarik kembali dan sudah menjadi hak Panitia PMB
seutuhnya.
5. Bersedia Untuk Memenuhi semua Peraturan dari Institusi Pendidikan di STKIP Singkawang,
selama mengikuti masa pendidikan dan bersedia untuk menerima sanksi jika terjadi
pelanggaran sesuai dengan peraturan kebijakan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Singkawang, 2023
Mahasiswa Hormat Kami,
Orang Tua / Wali *

Materai
10000

(………………………………) (…………………………………)