SURAT IJIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA

PESERTA PRAKTIK PENGALAMAN LAPANGAN (PPL)

STKIP SYEKH MANSHUR TAHUN AKADEMIK 2023/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ……………………………………………………………………..

Pekerjaan : ……………………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………..
Nomor Hanphone : ……………………………………………………………………..
Selaku Orang tua/Wali dari :
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………..
Prodi : …………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………..
Nomor Handpone : ……………………………………………………………………...

Memberikan ijin kepada mahasiswa tersebut di atas untuk mengikui Praktik Pengalaman
Lapangan (PPL) STKIP Syekh Manshur Tahun Akademik 2023/2024 yang dilaksanakan pada
tanggal 15 Januari sd. 15 Maret 2024 di Sekolah ……………………… Kecamatan ……….. Kabupaten
………………

Demikian surat ijn ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Pandeglang, …… Januari 2024

Orang Tua/Wali,

_____________________