Lampiran : Proposal
Perihal : Undangan Kejuaraan
Kepada Yth,
1. Kepala Sekolah SD, SMP, SMA (sederajat) se-DKI Jakarta.
2. Ketua Perguruan Pencak Silat se-DKI Jakarta.
Di
Tempat
Assalamualaikum wr.wb.
Salam Pencak Silat,
Sehubungan dengan datangnya surat ini kami selaku Panitia Pelaksana
KEJUARAAN PENCAK SILAT PIALA KONI JAKARTA TIMUR TAHUN
2023 bermaksud mengundang para Atlet Pencak Silat Se-DKI Jakarta baik dari
Sekolah maupun Perguruan untuk mengikuti kejuaraan ini yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis – Minggu, 14 – 17 Desember 2023 Waktu
: 08.00 s.d Selesai
Tempat : GOR Jakarta Timur (GOR Otista)
Adapun hal terkait teknis, sistematika kejuaraan, syarat dan peraturan
pertandingan tercantum pada proposal yang terlampir bersamaan dengan surat
ini. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Wassalamualaikum wr.wb.
Mengetahui,
Panitia Pelaksana Kejuaraan Pencak Silat
Ketua Umum KONI Piala Koni Jakarta Timur 2023
Kota Jakarta Timur
Ketua Pelaksana
NAMA KEGIATAN
“KEJUARAAN PENCAK SILAT PIALA KONI JAKARTA TIMUR TAHUN 2023”
KETENTUAN UMUM
1. Peserta Kejuaraan adalah PESILAT PEMULA yang berasal dari Perguruan Pencak
Silat, Sekolah (Usia Dini/SD, Pra-Remaja/SMP, Remaja/SMA/SMK) dan
BUKAN Atlet/Pesilat dalam Pembinaan Pemusatan Latihan Kota, Provinsi dan Atlet
(PELATNAS/PELATDA).
2. Menyertakan identitas diri berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) / Kartu Identitas
Anak (KIA).
3. Peserta tergabung dalam Instansi Pendidikan / Perguruan Pencak Silat yang
dibuktikan dengan Surat Rekomendasi dari Sekolah/Perguruan.
4. Menyertakan surat keterangan sehat dari Puskesmas/Klinik.
5. Menyertakan Akta Kelahiran.
6. Menyertakan Pas Foto Atlet menggunakan seragam silat.
7. Menyertakan Surat Izin Orang tua ber-materai. (ada di lampiran 1)
KETENTUAN LAIN
1. Official dari masing-masing kontingen wajib hadir dan mengikuti Technical
Meeting, apabila tidak hadir pada saat Technical Meeting maka dianggap
menyetujui setiap keputusan yang diambil.
2. Pendaftaran Peserta dilakukan melalui aplikasi MyCombat.
3. Jika terdapat kesalahan input data pada saat pendaftaran Official bisa melakukan
perubahan data langsung pada aplikasi.
4. Jika Official/Atlet ingin melakukan perubahan Kategori pertandingan silahkan
hubungi Panitia untuk perubahan data.
5. Segala sesuatu yang belum tercantum pada petunjuk pelaksanaan ini akan
disampaikan pada saat Technical Meeting.
WAKTU DAN TEMPAT
Technical Meeting
Hari/Tanggal : Sabtu, 9 Desember 2023
9
Tempat : GOR Jakarta Timur
Waktu : 15.00 s/d Selesai
Alamat : Jl. Otto Iskandar Dinata Raya No.121, Bidara
Cina, Kecamatan Jatinegara, Kota
Desember 2023 Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota
Jakarta 13330
PENDAFTARAN
Pendaftaran dilakukan melalui aplikasi MyCombat
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ason.so_mobile 1
November 2023 – 6 Desember 2023
KATEGORI PERTANDINGAN
KATEGORI TANDING
SD Kls 1 - 3 SD Kls 4 - 6 SMP Kls 7 SMP Kls 8-9 SMA/SMK
Pemasalan Prestasi Pemasalan Prestasi Prestasi
Bagan 2 Bagan 4 Bagan 2 Bagan 4 Bagan 4
Untuk mengikuti KEJUARAAN PENCAK SILAT PIALA KONI JAKARTA TIMUR 2023
yang akan diselenggarakan pada Kamis – Minggu, 14 – 17 Desember 2023. Bersamaan dengan
ini kami menyatakan dukungan dan tanggung jawab sepenuhnya terhadap kelancaran jalannya
kejuaraan yang dimaksud dan tidak akan menuntut panitia Pelaksana atau Pelatih kepihak
berwenang jika seandainya terjadi sesuatu hal terhadap anak saya (cidera) dikarenakan
bertanding setelah dilakukan tindakan medis oleh aparat (dokter) pertandingan yang
berwenang.
Demikian surat ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan
dapat dipertanggungjawabkan.
………………..,……………………..2023
Orang tua/Wali
Materai
10.000
…………………………………………..
Nama Jelas Orang Tua / Wali