KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1120.205.80258.1513.255
NISN : 0019769477
Nama Pendaftar : Rizkiyatul Hasanah
NIK : 3509035504010005
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : JEMBER, 15 April 2001
Sekolah Asal : MAS AL QODIRI JEMBER
Alamat : Dusun Pasirian RT 003/RW 009 Desa Kaliglagah Kecamatan Sumberbaru
Kab. Jember
Jawa Timur
Kode Pos : 68156
No.Telepon : 087785010260
No.HP : 087785010260
Email : rizkiyatulhasanah1541@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Olimpiade matematika Individual Kabupaten/Kota 2018 Peserta
2 Olimpiade matematika Individual Kabupaten/Kota 2019 Peserta
3 Muhafadzoh Individual Kabupaten/Kota 2016 Juara 1

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : ABDUL ASIS
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai petani. Ayah selalu bangun pagi2 untuk pergi ke sawah
dan pulang di siang hari ( waktu dzuhur). Ayah adalah seseorang yang pekerja keras.
Dia rela keras banting tulang untuk bisa membiayai keluarganya.
Nama Ibu : UMIATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga. Ibu juga seseorang yang pekerja keras dan
juga penyayang kepada anak anaknya. Tiap pagi ibu bangun pagi-pagi buta untuk
menyiapkan sarapan. Tidak pernah sekalipun aku mendengar ibu bilang payah dalam
melakukan semua pekerjaan rumah.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 0134453730

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Pesantren
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 10.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Penghasilan Ibu : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2000
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : >200 M2
Luas Bangunan : >200 M2
NJOP/Meter : Rp. 20.000
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 51 Km
Jumlah orang tinggal : 7 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Sepeda motor Honda Rp. 7.000.000 Rp. 4.000.000
2 Handphone Samsung Rp. 1.000.000 Rp. 700.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS STIKES Bhakti Al-Qodiri S1 Ilmu Keperawatan D3 Kebidanan

Dicetak pada : 25 Agustus 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali