KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.303.00245.1648.967
NISN : 0053954063
Nama Pendaftar : Dewi
NIK : 6303146801050001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : ANTASAN SUTUN, 28 Januari 2005
Sekolah Asal : SMKN 1 MARTAPURA
Alamat : ANTASAN SUTUN, RT. 002 RW. 000, KEL/DESA ANTASAN SUTUN, KECAMATAN
MARTAPURA BARAT
Kab. Banjar
Kalimantan Selatan
Kode Pos : 70618
No.Telepon : -
No.HP : 08884352560
Email : dewwi3296@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 JUARA KELAS Individual Kabupaten/Kota 2020 Juara 2

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : MASNA ALI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Tiri
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah tiri saya bekerja sebagai buruh tani yang tidak punya lahan sendiri. Pekerjaan
ayah tiri saya membantu orang lain yang memiliki lahan untuk bajak sawah dan panen
padi. Ketika sudah tidak musim menanam dan panen, ayah bekerja serabutan
sebagai kuli bangunan untuk menghidupi ibu, saya dan adik saya. Penghasilan tiap
bulan tidak menentu berkisar antara Rp 500.000,00 - Rp 1.000.000,00. Usia ayah tiri
saya sekarang 37 tahun dan Alhamdulillah selalu sehat setiap saat.
Nama Ibu : NOFI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Wirausaha
Detil Ibu : Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga yang juga memiliki usaha toko sembako,
beliau setiap harinya berjualan atau jadi pedagang. Pengahasilan tiap bulan tidak
menentu dan terkadang sepi pembeli karena di daerah sini banyak juga yang
membuka usaha toko sembako. Ibu berusia 37 tahun dan Alhamdulillah selalu sehat
setiap saat.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 0883143804638

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Penghasilan Ibu : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2010
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp0
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Lainnya
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 18 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 HANDPHONE IPHONE 6 Rp2.000.000 Rp800.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi Kategori
2
 1 Seleksi Mandiri PTS S1 Akuntansi -
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Banjarmasin

2 Seleksi Mandiri PTS S1 Ekonomi -

Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Syari`ah
Banjarmasin

Dicetak pada : 29 Juni 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali