Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 7

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.698.29179.1665.726
NISN : 0055279558
Nama Pendaftar : Musnirasari
NIK : 7603016601050001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : SENDANA, 26 Januari 2005
Sekolah Asal : SMK NEGERI 1 BAMBANG
Alamat : Sendana,Kel.mambi,kec.mambi
Kab. Mamasa
Sulawesi Barat
Kode Pos : 91371
No.Telepon : 082324803940
No.HP : 082324803940
Email : musnirasari@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : HAKIM
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya adalah seorang petani yang mempunyai sawah satu petak untuk
menghidupi keluarga
Nama Ibu : NURDIA
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga (IRT)
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082324803940

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp50
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp15
Piutang kepada pihak lain : Rp20
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp20
Tabungan Keluarga : Rp100

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1997
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp166
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Kemasan
Jarak dari pusat kota : 1 Km
Jumlah orang tinggal : 3 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Hp Oppo Rp1.000.000 Rp500

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Teknik Informatika S1 Agribisnis


Universitas Tomakaka

Dicetak pada : 23 Juni 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai