Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.106.04065.1624.443
NISN : 0067673914
Nama Pendaftar : Muhammad Yusuf Fadhila
NIK : 1671071501060003
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 15 Januari 2006
Sekolah Asal : SMA MUHAMMADIYAH 01 PALEMBANG
Alamat : Komplek griya putri ayu lorong mufakat 3 blok o no 16
Kota Palembang
Sumatera Selatan
Kode Pos : 30191
No.Telepon : 082179967287
No.HP : 082179967287
Email : yusuffadhila351@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Menghapal al quran Individual Kabupaten/Kota 2018 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Hilal
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Wali
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta
Detil Ayah : Kakak ipar
Nama Ibu : Evi riski gufrany
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Saudara kandung
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082179967287

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp15.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.000.001 - Rp. 1.250.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2008
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 1300 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp2.247.575
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Batu Gamping
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 4 Km
Jumlah orang tinggal : 1 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Motor Honda beat Rp6.000.000 Rp5.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Pendidikan Bahasa Dan Sastra Indonesia S1 Agroteknologi


Universitas Tridinanti

Dicetak pada : 26 Juni 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai