Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.104.95716.1680.136
NISN : 0033694906
Nama Pendaftar : Siti Rohimi
NIK : 1406156611030001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : KAMPUNG BARU, 26 Nopember 2003
Sekolah Asal : SMA NEGERI 1 KEPENUHAN HULU
Alamat : Dusun III KAMPUNG BARU
Kab. Rokan Hulu
Riau
Kode Pos : 28459
No.Telepon : -
No.HP : 082254699663
Email : rohimisiti32@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SUKUR MAIS
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya seorang petani yang berpenghasilan Rp. 1.250.001 - Rp 1.500.000 /bulan
nya
Nama Ibu : UTET JAWAHIR
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya seorang ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085263944385

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 100.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.250.001 - Rp. 1.500.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 10.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 200.000
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2007
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 25-50 M2
Luas Bangunan : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp. 5.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 40 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Hanphone Oppo Rp. 1.800.000 Rp. 800.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -
2 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 23 Maret 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai