Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.602.02102.1679.803
NISN : 0038018020
Nama Pendaftar : Gamil Buamona
NIK : 8205021308030003
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : WAIGOIYOFA, 13 Agustus 2003
Sekolah Asal : SMAN 1 SULABESI TIMUR
Alamat : Gambesi
Kab. Kepulauan Sula
Maluku Utara
Kode Pos : 97795
No.Telepon : 081248165965
No.HP : 081248165965
Email : buamonagamil2@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Gani Buamona
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : ayah saya adalah seorang petani
Nama Ibu : Nurlin Basahona
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081211750038

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : < Rp. 250.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp10.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2014
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 25-50 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp4.690.000
Bahan Atap : Kayu
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Diluar
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 36 Km
Jumlah orang tinggal : 4 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Handphone vivo Rp2.000.000 Rp1.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 UTBK-SNBT - - 2

Dicetak pada : 20 Juni 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai