Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 5

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.103.03214.1670.556
NISN : 0034110703
Nama Pendaftar : Anjela Purnama Sari Gea
NIK : 1310046005030004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Dharmasraya, 20 Mei 2003
Sekolah Asal : SMKN 1 PULAU PUNJUNG
Alamat : Jorong Palo Tabek Gunung Medan
Kab. Dharmasraya
Sumatera Barat
Kode Pos : 27678
No.Telepon : 085321878965
No.HP : 085321878965
Email : anjelagea638@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Fauzi Gea
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Meninggal dunia pada 25 November 2019
Nama Ibu : Rosna Welida
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : D4/S1 / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Lahir di Paninjauan pada 27 November 1970, pendidikan terakhir Diploma IV/Strata I.
Pekerjaan mengurus rumah tangga dan menjadi kepala keluarga sejak 25 November
2019 dengan jumlah tanggungan 3 orang.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081270226529

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Ilmu Keperawatan -


Universitas Dharmas Indonesia

Dicetak pada : 07 Agustus 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai