Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 2

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.698.22416.1602.904
NISN : 0053224706
Nama Pendaftar : Aqsyifa Neisha
NIK : 1101104104040004
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Teupin Gajah, 01 April 2005
Sekolah Asal : SMA DAYAH PERBATASAN MINHAJUSSALAM
Alamat : Desa Teupin Gajah Kec. Pasi Raja Kabupaten Aceh Selatan
Kab. Aceh Selatan
Nanggroe Aceh Darussalam
Kode Pos : 23749
No.Telepon : -
No.HP : 082369999556
Email : aqsyifaminha2023@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Ismail
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya tidak bekerja lagi karena ayah saya sudah meninggal dunia +- 20 tahun
yang lalu.
Nama Ibu : Erlinawati
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai petani bekerja di kebun sendiri dan terkadang ibu saya juga
bekerja di tempat saudara dan tetangga ibu saya bekerja setiap harinya demi
menapkahi ke 4 anaknya. untuk kondisi fisik ibu saya sangat baik sekali.
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : -

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp550.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 Seleksi Mandiri PTS S1 Pendidikan Pancasila Dan S1 Pendidikan Jasmani, Kesehatan


Universitas Kewarganegaraan Dan Rekreas
Abulyatama

Dicetak pada : 23 Juni 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai