KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.101.12852.1667.388
NISN : 0030638710
Nama Pendaftar : Husna Fitri
NIK : 1173045201030003
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Batuphat Timur, 12 Januari 2003
Sekolah Asal : SMA SWASTA TAUTHIAH ARONGAN
Alamat : Jl. Rancong Simpang IV Batuphat Timur
Kota Lhokseumawe
Nanggroe Aceh Darussalam
Kode Pos : 24353
No.Telepon : 082275166347
No.HP : 082275166347
Email : husnafitri444@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Pramuka Individual Kabupaten/Kota 2017 Honorable Mention
2 Pesantren Ramadhan Individual Kabupaten/Kota 2017 Honorable Mention
3 Belajar Mengajar Individual Kabupaten/Kota 2017 Juara 2

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Ismail
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh tani/ harlan. dan terkandang juga bekerja sebagai
kuli bangunan dengan pendapatan per/bulannya lebih kurang 1 juta s/d 1,5 Juta,
alhamdulillah cukup untuk makan sehari-hari tapi tidak untuk menutupi kebutuhan
sekolah saya, abg, kakak dan adik saya. Sekarang Ayah sudah berusia 56 tahun,
dengan kondisi fisik tidak lagi kuat, terakhir 1 tahun yang lalu, ayah pernah dibawa
kerumah sakit karena menderita penyakit Glaukoma yang mengakibatkan
penglihatan mata gelap hingga 80%. Ayah masih punya tanggungan selain saya
adalah abang, kakak dan adik saya.
Nama Ibu : Azriah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai cuci baju di rumah untuk mencukupi kebutuhan kami dan
membantu ayah yang sedang sakit, terkadang ibu juga memberesi rumah tentunya
kami juga ikut membantu ibu beres-beres rumah.
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085362435506

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Pesantren
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -

Dicetak pada : 14 Februari 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali