Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.607.28209.1608.856
NISN : 0032598915
Nama Pendaftar : Rahmat Al Bukhari
NIK : 7317082404030001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Kab. Barru, 24 April 2003
Sekolah Asal : MAS DDI GALLA RAYA
Alamat : Jl. Tinumbu, Padongko, Kel. Mangempang, Kec. Barru
Kab. Barru
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 90712
No.Telepon : -
No.HP : 081943442738
Email : rahmat242002@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Lomba Cipta Puisi Individual Kabupaten/Kota 2019 Juara 1
2 JUMBARA PMR TINGKAT NASIONAL VIII 2016 Individual Nasional 2016 Honorable Mention
3 Insight Physics Competition Individual Nasional 2021 Honorable Mention

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Jumadi
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : -
Nama Ibu : BUNGA
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya sehari-harinya berkegiatan sebagai ibu rumah tangga, beliau juga tidak
mungkin untuk bekerja lagi dikarenakan faktor usia yang kini menginjak usia 59 tahun
ditambah lagi dengan penyakit diabetes mellitus yang sudah dideritanya kurang lebih
10 tahun. Ibu saya memiliki dua tanggungan yaitu saya dan kakak saya yang
menggantikan posisi ayah saya sebagai tulang punggung keluarga namun
penghasilannya belum cukup untuk membiayai pendidikan saya.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085242350196

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp30.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -
2 SBMPN Politeknik Negeri Ujung Pandang - -
3 Seleksi Mandiri PTN Universitas Terbuka S1 Sastra Inggris -
4 Seleksi Mandiri PTS STKIP Muhammadiyah Barru S1 Bimbingan Dan Konseling -

Dicetak pada : 01 Agustus 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai