KIP / KKS / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Terdata / Desil 5

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.403.19622.1694.468
NISN : 0052371903
Nama Pendaftar : Uswatun Khasanah
NIK : 7314016605050002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : MASSEPE, 25 Mei 2005
Sekolah Asal : MAS PP AL-WAHID
Alamat : Corawali
Kab. Sidenreng Rappang
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 91672
No.Telepon : 082376316977
No.HP : 082376316077
Email : uswatun260505@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Kompetisi Festival Olimpiade Individual Nasional 2022 Juara 1
2 Kompetisi Sains Madrasah (KSM) Individual Kabupaten/Kota 2021 Peserta
3 Raimuna Cabang VIII Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2022 Panitia

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Agus Guntoro
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bernama Agus Guntoro berusia 43 tahun. Pendidikan Ayah saya hanya
menempuh sampai jenjang SMP, Sehari-hari Ayah saya bekerja jual beli besi tua.
Penghasilan Ayah per hari kurang lebih Rp.100.000.
Nama Ibu : Sumarni
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya bernama Sumarni berusia 37. Pendidikan Ibu saya hanya menempuh
sampai jenjang SMP, Sehari-hari ibu saya berjualan campuran/sembako di rumah.
Penghasilan ibu per hari tidak menentu, biasanya sekitar Rp.30.000 - Rp.100.000.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082189367837

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Belum Ada
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp25.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNBP - - -

Dicetak pada : 28 Februari 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali