KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022 RFL4WS / 3DDCCM /

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.205.55109.1618.564
NISN : 0035547077
Nama Pendaftar : Siti Nur Azizah
NIK : 3509284108030002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Jember, 01 Agustus 2003
Sekolah Asal : SMKS BAHJATUL ULUM
Alamat : Dusun Krajan sumber anget Ledokombo Jember
Kab. Jember
Jawa Timur
Kode Pos : 68196
No.Telepon : 085732333938
No.HP : 085732333938
Email : jejezah.01@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Lomba kriya anyam Individual Kabupaten/Kota 2017 Honorable Mention
2 Lomba Miss of bahjah Individual Kabupaten/Kota 2020 Juara 1

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Mustawen
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Bapak saya berumur 64 THN , kulit berwarna saho matang ,pendek dan pernah
mengalami setrok .
Nama Ibu : Muryati
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya berumur 58 tahun , berkulit saho matang ,pendek ,dan tidak bisa berbicara .
Jumlah Tanggungan : -
No.Telepon Orang Tua : 085732333938

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Pesantren
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp30.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS Universitas Islam Jember S1 Manajemen Bisnis Syariah S1 Pendidikan Matematika

Dicetak pada : 15 Juni 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali