KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ E44D4V / - / Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.205.06265.1651.228
NISN : 0043471036
Nama Pendaftar : M. Agus Andriansyah
NIK : 3524210202040001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : LAMONGAN, 02 Februari 2004
Sekolah Asal : SMKS NU 1 KARANGGENENG
Alamat : Ds. Putatkumpul dsn. Putatkidul Turi Lamongan
Kab. Lamongan
Jawa Timur
Kode Pos : 62252
No.Telepon : 085606027768
No.HP : 085606027768
Email : gusandrian22@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : M. TASLIKHAN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai kuli bangunan dan bisa juga sampingan sebagai petani
Nama Ibu : SITI ISTI'ANAN
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai ibu rumah tangga dan mempunyai sampingan menjahit
dirumah
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085816906462

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp25.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS Universitas Islam Darul `ulum S1 Arsitektur S1 Teknik Sipil

Dicetak pada : 14 Juni 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali