Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SUROTO
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : BAPAK SAYA BEKERJA SERABUTAN ,BAPAK SAYA DALAM KONDISI YANG
SANGAT BAIK DALAM SEGI KESEHATANYA.TETAPI DULU PERNAH MENGINAP
SAKIT MAAG DAN LAMBUNG SANGAT LAMA KIRA KIRA 1/2 TAHUN DAN TIDAK
BEKERJA UMUR AYAH SAYA 52 TAHUN DAN MASIH MEMPUNYAI
TANGGUNGAN MENYEKOLAHKAN ADEK YANG MASIH SMK DAN MENGHIDUPI
NENEK SAYA YANG SUDAH TUA
Nama Ibu : BUDIATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : IBU SAYA BEKERJA SEBAGAI PRT DI DEKAT RUMAH SAYA,BELIAU SUDAH 7
TAHUN BEKERJA SEBAGAI PRT ,IBU SAYA BERUMUR 46 TAHUN BELIAU
DALAM KONDISI SEHAT
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085606469657
FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali